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• 动脉硬化检测

  首先最简单的就是一个肢体的多普勒的动脉测压,它其实是非常简单的,是无创的,实际上就是做一个动脉,就跟咱们量血压一样,量一下肢体的血压,把下肢的血压和上肢的血压进行一个对比,这样的话就可以初步地判断肢体是否有存在缺血或者初步地判断他的缺血程度,如果判断有缺血的话,我们可以再做彩超,彩超可以看到局部血管血流速度有没有改变,局部有没有血管的狭窄,狭窄的程度是什么样的,而且有经验的彩超室的大夫甚至可以告知血管的局部,外膜的宽度有多少,为接下来的手术,甚至具体的手术材料的选择可以提供帮助。如果彩超明确有动脉硬化、有缺血,下一步就应该做一些影像学的检查,我们一般选择做CTA或者做MRA,一般来讲首先选择做CT,做CTA更加清晰,它可以通过打药的方式,它需要往身体里打造影剂,通过CT的平扫,后期的电脑的重建来把全身的血管、下肢的血管重建连接在一起,很清晰地能够看到哪一段的血管出现狭窄或者闭塞,给我们整个的大局和局部的这个血管的条件,都可以给我们很多的信息,对于手术帮助非常大的,再有就是通过一些DSA,就是进行一些影像学的检查,当然这个影像学的检查一般都是有创的,一般是在手术的同时进行检查的。

  

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  田轩 副主任医师北京积水潭医院

  2018-08-06 14922次

• 颈动脉硬化

  大家好，今天咱们再探讨一个临床上，也就是现实生活中，比较常见的现象，颈动脉斑块，现在大家的生活水平都提高了，而且到医院里进行查体，或者到体检中心体检，已经是某些单位，对于职工的一种福利了，也是一部分，咱们的人群，群众，作为自我保健的一种方式了，但是大家可能够注意到了，颈动脉的超声是常查的一个项目，而且在很多的，超过50岁以上的患者中间，甚至现在有40多岁以上的，人群中间就发现，拿到报告单了，一看颈动脉的超声显示，颈动脉，颈内动脉分叉出斑块，甚至双侧都有，许多人都感觉很恐惧了，拿着单子就找体检中心，体检中心说我们处理不了，你去找专业的大夫，到了医院，患者把这个情况说明，常常患者第一句话就是，大夫，怎么把我这个斑块取出来，这可能是许多人的心声，许多人第一的反应，我们把这个问题要澄清一下，首先动脉硬化的斑块，尤其是以颈动脉为代表，斑块出现很正常，它是随着你的年龄地增加，你想，你这个血管运行了那么多年了，要不出问题基本上可能性很小，正如咱们铺设的管道，或者咱们开的一个新车一样，它总有老化的时候，人体也是这，人不可能长生不老，最主要的老化就是靠动脉硬化，血管的老化及全身的老化，所以说这个倒不用恐惧，这个就相当于，类似于你头上长了白头发一样，长了白头发让人心情郁闷吗，确实郁闷，显示着你稍微老了一点了，但是我们勇敢的面对，这个斑块它自己，现在是这样，斑块一般来说，不但颈动脉有，全身都有。为什么大家，单单对颈动脉重视那么狠呢，重视的程度那么重呢，是因为它跟脑子里面的血管，是直接通的，它是它的上游的血管，这类的斑块会到脑子里去，所以人们才恐惧，但是可以这么说，绝大部分的斑块，一般来说不会脱落的，脱落的都是极个别的，而且都是一些特殊的情况，所以说这就是为什么，但是它一旦脱落之后到脑子里去，就出现了脑梗，脑梗是很可怕的，虽然说不能一下子要命，有的小的斑块，但是脑梗了之后，半侧肢体不能活动，卧在床上，卧床不起，而且大小便失禁，这是很多人都难以接受的，但是这个斑块，绝大部分是脱落不了的，所以这个时候，很多人采取那种的想法说，你帮我取出来，这也是咱们来说不可取的，为什么说，你做手术的创伤，要比你这个斑块带在身上，要大的多的多，所以换句话来说，我们不能为了赚一块医院的钱，去拿着十万块钱做本钱，去赚这一元钱去，因为这一元钱能够赚了之后，也是亏的，赚不了呢，十万块钱投进去了，亏得更厉害，所以手术是不足取的，也不会有大夫，给你把这个斑块取出来，但是我们可以用一些方法，让这个斑块长得更慢一点，让我们这个心里更踏实一点，这是完全可以做到的。

  

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  李春民 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-08-16 12098次

• 视网膜动脉硬化
  视网膜动脉硬化是眼部动脉硬化的一种表现。一般在四五十岁的中老年人比较常见，尤其是经常大鱼大肉，或者是一些高脂饮食的患者，动脉硬化出现的几率会更高。出现视网膜动脉硬化以后，建议大家可以口服一些扩血管的药物，而且要以清淡饮食为主，并且监控血压。因为视网膜动脉硬化如果恶化，会导致一系列视网膜血管病变和其他部位的血管病变。例如会引发眼部，就是视网膜静脉阻塞，视网膜分支静脉阻塞，视网膜动脉阻塞，以及视网膜分支动脉阻塞，引起眼底出血以及出现的脱离等。如果引发全身性的疾病，会导致全身的血栓形成，脑血栓，或者出现心脏类的疾病。所以视网膜动脉硬化，更首先是表现为这种眼部的微小血管上，然后逐渐会累及到全身。建议大家在饮食上一定要注意，然后进行一些锻炼身体，并且口服一些扩血管的药物。
  语音时长 2:02”
  李卉 主治医师长春市儿童医院

  2018-12-20 8803次

• 高血压视网膜动脉硬化
  高血压视网膜病变是一种常见的心血管系统疾病，视网膜中央动脉，是全身唯一能够在活体上被直接观察到的小动脉，因此观察高血压患者的眼底情况，常能了解患者机体，心，肾，脑，等脏器的受害程度，对高血压的诊断及预后有重要意义。高血压患者中约70%有眼底改变，眼底改变与性别无关，但与患者年龄有比较密切的关系，临床病程呈慢性经过的高血压患者中，眼底改变与病程长短成正比；血压增高程度，与眼底改变基本平行，舒张压增高对眼底改变的作用更为显著。眼的屈光状态对高血压眼底改变有一定影响，高血压患者视网膜动脉硬化期，若升高的血压在血管收缩期经药物或手术治疗，被迅速控制，视网膜血管可以恢复正常，而不发生永久性病变。若高血压持续一段时间，则发生硬化改变，在临床上硬化血管具有的特征包括，动脉普遍狭窄，动静脉塌陷，血管壁硬化导致血管壁光反射变，血管迂曲，动脉和小动脉分支角度增大。虽然这些视网膜改变在有些正常人中也可以发现，但在高血压患者中，肯定更为常见，这些改变在这两种人中，都与年老有关。临床特征如动脉变直，动脉变细，动静脉交叉改变和动脉壁反光增强，并不是高血压疾病的可靠特征。
  语音时长 2:23”
  王玲玲 副主任医师华润武钢总医院

  2018-09-09 3336次

• 动脉硬化咋办
  病情分析：动脉硬化的患者应该规范化的改善不良生活方式，做到低脂饮食，加强运动，控制体重，保证睡眠，戒烟限酒，保持健康良好的心态，同时应该在医生指导下服用阿司匹林等药物抗血小板，以及他汀类药物降脂治疗等等，动脉粥样硬化严重可以考虑行支架植入手术，或者是血管搭桥手术等。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。意见建议：患者在服用阿司匹林以及他汀过程中，应该警惕有无活动性出血以及肌肉疼痛，监测血糖，血常规，肝功，肌酶，肿瘤标记物的指标变化。
  王欣 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-05-20 801次

• 如何诊断动脉硬化
  病情分析：诊断动脉硬化主要是去发现动脉硬化是否发生。首先可以完善血脂检查，明确有无动脉硬化的危险因素，然后可以做无创性的检查包括动脉多普勒超声，以及动脉血管的CTA。如果高度怀疑动脉硬化则可以进一步行有创检查，比如动脉血管造影等进一步明确。意见建议：在行造影检查之前一定要详细询问患者有无造影剂过敏，严重肾功能不全，以及活动性消化道出血或其它脏器出血的因素，如存在禁忌，则不能做造影。
  王欣 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-05-28 301次

• 视网膜动脉硬化
  视网膜动脉硬化是眼部动脉硬化的一种表现。一般在四五十岁的中老年人比较常见，尤其是经常大鱼大肉，或者是一些高脂饮食的患者，动脉硬化出现的几率会更高。出现视网膜动脉硬化以后，建议大家可以口服一些扩血管的药物，而且要以清淡饮食为主，并且监控血压。因为视网膜动脉硬化如果恶化，会导致一系列视网膜血管病变和其他
  田彦杰 主任医师北京大学第三医院

  2021-12-03 379次

• 脑血管动脉硬化
  脑动脉硬化主要是引起颅内的供血不足，影响到功能，所以脑动脉硬化药物。第一，要强调抗血小板凝聚，比方阿司匹林、氯吡格雷。第二，要应用稳定斑块的药物，进行调脂的治疗。第三，积极控制它的危险因素比如说血压高，要进行降压治疗，糖尿病也要控制好。第四，脑部疾病患者在服用药物的同时，建议根据自己的临床症状来进行
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 333次