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• 急性酸中毒的症状

  我们临床比较常见的酸中毒，以酮症酸中毒为主，什么叫酮症酸中毒呢，人体脂肪分解代谢过程当中，会产生酮体，酮体是一种酸性的物质，当高血糖症，糖尿病人高血糖的时候，甚至饥饿、饥饿过度的时候，这时候脂肪分解代谢，会产生大量的酮体。正常人体酮体含量很少，基本上是作为后备能源，储存或者利用，而且在尿中检查不到任何酮体，当酮体大量积聚的时候，尿酮体是呈阳性的，而酮体本身是个酸性物质。所以说酮体生成过多的时候，体内的酸碱就会失衡，PH值降低，导致体内，导致人体的酸中毒，酸中毒的典型表现，就是浑身全身无力，最重的表现导致，酸中毒可以直接导致病人的昏迷，甚至于死亡。

  

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  李焰 副主任医师河北工程大学附属医院

  2020-05-25 3560次

• 酮症酸中毒治疗

  首先要明确酮症酸中毒一旦诊断成立，就属于糖尿病的急性并发症中间的危急的情况，不管您是一型，还是二型，一旦诊断成立就应该马上入院，在专科医生的指导下予以正确的诊治。主要的治疗有5到6个大点：第一，就是要做病情的评估，监测及相关的化验，评估酮症酸中毒的病因、诱因以及发生的时间，以及它最主要的临床表现是什么。第二，要进行补液，大多数酮症酸中毒的患者，都有存在不同程度的脱水，尤其是一型糖尿病或者酮症酸中毒昏迷的患者，补液是最重要的。第三，就是持续小剂量的胰岛素的治疗，不管您是哪一型的糖尿病的患者，如果是合并有酮症酸中毒的话，其实是一定要静脉使用持续小剂量胰岛素的。第四，就是要纠正电解质平衡紊乱，其中尤其是血钾的问题，我们有严格的补钾的适应症和我们的原则。第五，就要预防并发症，预防脑水肿的发生。第六，要控制感染，对症及时治疗。总之这些原则，都是要在专科医生的指导下不断的监测病情，进行及时地调整，即使酮症酸中毒已经纠正了，补液也不能马上终止。但是我们要提醒的依据就是，对于很多酮症酸中毒的患者，都是可以预防，可以早发现的，各位病友要提前控制好血糖，不要随意中止中断治疗，如有不适及时到医院就诊。

  

  02:12
  王敏 副主任医师中南大学湘雅医院

  2019-02-19 18070次

• AG增高型代谢性酸中毒的常见病因
  一，乳酸酸中毒常见于缺氧、休克、肺水肿、严重贫血，肝病、乳酸利用障碍，糖尿病等，乳酸酸中毒时经缓冲作用而使碳酸氢根浓度降低，阴离子间隙增大，但血率正常。二，酮症酸中毒常见于糖尿病、饥饿、酒精中毒等，酮体中比贝塔羟丁酸和乙酰乙酸在血浆中释放出氢离子，血浆碳酸氢根与氢离子结合进行缓冲，因而使碳酸浓度降低。三，尿毒症性酸中毒，肾小球滤过率降低，体内非挥发性酸性代谢产物不能由尿正常排出，特别是硫酸磷酸等在体内积蓄，使血浆中未测定的阴离子升高，碳酸氢根浓度下降，水杨酸中毒由于医疗原因大量摄入或给予水杨酸制剂所导致。
  语音时长 1:37”
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-21 15791次

• 代谢性酸中毒的原因
  代谢性酸中毒可以分为两大类：一是高AG正常氯型代谢性酸中毒，主要原因包括乳酸酸中毒，酮症酸中毒，药物或毒物引起的代谢性酸中毒，主要为水杨酸类和甲醇、乙醇引起的，再就是尿毒症性代谢性中毒和焦谷氨酸酸中毒。第二大类是正常AG高氯性酸中毒，它主要是因为碳酸氢根离子从肾或肾外丢失，或者是肾小管泌清减少，但肾小球滤过功能相对正常引起，主要分为肾外型，可以从胃肠道丢失或者是尿道旁路手术或者是酸性盐进入体内过多，或者慢性呼吸性碱中毒。当呼吸恢复正常时，可出现短暂性高氯性酸中毒，其次是肾性包括肾小管酸中毒，慢性肾功能不全引起的酸中毒，有一部分也属于正常因子间隙高氯性代谢性酸中毒。
  语音时长 1:40”
  郭玉强 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-06-12 12357次

• 代谢性酸中毒是什么
  病情分析：代谢性酸中毒，就是血中的PH值低于7.35，而且是由于代谢性因素引起的，不是呼吸性的因素引起的。体内关于酸碱平衡这一块，有代谢性酸中毒，呼吸性酸中毒，代谢性碱中毒和呼吸性碱中毒，对于代谢性酸中毒，是由于酸排出障碍导致在体内蓄积就会引起血中PH值偏低。意见建议：引起代谢性酸中毒最常见的原因就是肾脏原因，最常见的就是慢性肾衰，这时候酸排出障碍，可以用碳酸氢钠来治疗。
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-03-20 2402次

• 什么是代谢性酸中毒
  病情分析：代谢性酸中毒是一种非常常见的酸碱平衡紊乱。主要是由于酸性代谢产物产生增加，或者酸性代谢产物排出障碍引起的。如乳酸性酸中毒，酮症酸中毒都属于代谢性酸中毒。另外应用药物或者乙醇类化合物，也可以引起代谢性酸中毒。意见建议：出现代谢性酸中毒，可以引起心律失常，并出现腹痛，腹泻，呕吐等胃肠道症状，需要及时到医院，完善相关检查，明确诊断，并根据病因进行针对性的治疗。
  李国刚 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-03-12 2501次

• 代谢性酸中毒的原因
  代谢性酸中毒是一种最常见的机体的酸碱平衡紊乱的情况，机体正常水平的PH值是7.35到7.45之间，当机体的PH值降低到7.35以下时，就属于代谢性酸中毒的情况。此外，碳酸氢根是维持机体正常酸碱度的一种离子，当机体内的碳酸氢根含量小于21mmol/L时，机体也会出现代谢性酸中毒的情况。1、体内碱性的物
  谢玲 主任医师洛阳市中心医院

  2019-05-15 5205次

• 代谢性酸中毒的原因
  代谢性酸中毒是由体内酸性物质的过度产生或碳酸氢盐离子的过度丢失引起的。具体原因有酸性物质的过度产生、碱性物质的过度流失、肾功能不全、高钾血症等。1、酸性物质的过度产生：常见于许多其他因素引起的败血症性休克或全身循环衰竭，以及组织缺血和缺氧，会导致乳酸积聚。糖尿病患者或长期不能进食的患者，体内会形成大
  赵英帅 主治医师河南省人民医院

  2022-10-26 31次