手足口病重症死亡率高的原因主要在于其引起的严重并发症及治疗难度。手足口病是一种由肠道病毒引起的传染病，重症患者可能因病毒侵袭导致心肺功能衰竭、神经系统受损等严重后果，这些因素共同推高了死亡率。
1、病毒侵袭导致的心肺功能衰竭是重症手足口病致死的重要原因。病毒可引发心肌炎、肺水肿，严重影响心脏泵血和肺部气体交换功能，进而导致全身性缺氧和多器官功能衰竭。
2、神经系统受损也是造成高死亡率的一个关键因素。手足口病病毒可能侵犯脑干，引发脑炎、脑膜炎等严重疾病，这些疾病若不及时治疗，将对患者的生命构成极大威胁。
3、目前针对手足口病的特效药物仍然有限。虽然利巴韦林、阿昔洛韦等抗病毒药物在一定程度上能够抑制病毒复制，但并不能完全清除病毒，且存在个体差异和耐药性等问题。
4、重症手足口病患者往往需要综合治疗，包括抗病毒、抗炎、支持治疗等多个方面。治疗过程中的药物使用，如免疫球蛋白、糖皮质激素等，虽然可以缓解症状，但也可能带来一系列的副作用和风险。
5、手足口病患者中，婴幼儿和学龄前儿童占比较大，这部分人群的免疫系统相对较弱，对病毒的抵抗力较差，因此更容易发展为重症病例，从而增加了死亡风险。
综上所述，手足口病重症死亡率高，主要是由于病毒侵袭导致的心肺功能衰竭和神经系统受损，以及治疗手段的局限性等多方面因素共同作用的结果。
