牙髓炎到牙髓坏死的演变通常取决于炎症的严重程度、持续时间以及个体的免疫反应。一般来说，若牙髓炎未得到及时治疗，可能在数周至数月内导致牙髓坏死。然而，这一过程并非绝对，因个体差异而异。
牙髓炎是牙齿内部的牙髓组织发生感染或炎症，常由龋齿、牙裂或牙周病等引起。炎症初期，患者可能会感到牙齿敏感、疼痛，尤其在冷热刺激下更为明显。若此时及时进行根管治疗等干预，可以有效防止炎症进一步恶化。
若牙髓炎持续发展，未经治疗，炎症将逐渐加重。以下是影响牙髓坏死速度的五个关键因素：
1、感染程度：感染越深，坏死速度越快。
2、炎症持续时间：炎症持续越久，牙髓受损越严重。
3、免疫系统反应：个体免疫反应的差异会影响炎症的进程。
4、口腔卫生状况：口腔卫生差会加速牙髓的感染与坏死。
5、是否伴随其他疾病：如糖尿病等慢性疾病会降低身体抵抗力，进而影响牙髓的健康。
在治疗牙髓炎时，常用的药物包括抗生素如阿莫西林、头孢菌素等，用于控制感染；止痛药如布洛芬、阿司匹林等，用于缓解疼痛；以及消炎药如地塞米松、泼尼松等，用于减轻炎症反应。若药物治疗效果不佳，则需考虑根管治疗或拔牙等更进一步的措施，以防止牙髓坏死及更严重的并发症发生。
