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• 腰椎间盘突出怎么治疗

  腰椎间盘突出主要是因为腰椎间盘的各个部分，比如髓核、纤维环，或者是软骨板，尤其是当中的髓核，有不同程度的退行性改变之后。那么我们在外力的因素作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出，压迫了局部的、相邻的脊神经根，这样出现了腰部疼痛。腰椎间盘突出一般是以腰4腰5，或者腰5骶1发生率是最高，根据临床程度和临床表现的不同，我们可以分为保守性治疗和手术治疗，保守治疗适用于大多数的患者，非手术治疗主要适用于，第一是年轻的，或者初次发作，病情比较短的患者，或者是症状轻，休息后症状可以缓解的。这一类的患者，以及影像学检查，没有明显的椎管狭窄的。那么保守治疗首先我们要注意，保证患者的绝对的卧床休息，特别是对于初次发作的这样的患者，应该严格的卧床休息，一般卧床休息三周以后，我们可以佩戴腰围，来保护上下床的这样的活动。在三个月内不要做突然弯腰、持物的动作。保守治疗的另一方面，还有牵引治疗，可以增加椎间隙的宽度，减少椎间盘的压力，这样椎间盘突出的部分可以回纳，从而减少了对神经根的刺激和压迫。当然这类的治疗，是需要在专科医生的指导下来进行的。另外保守治疗还包括理疗，推拿、按摩等等，那么这样的治疗，可以缓解肌肉的痉挛，减轻椎间盘的压力。但是一定要注意，暴力推拿按摩，可以导致疾病的加重。所以腰椎间盘突出的患者，要进行理疗或者按摩等等，这类的治疗的时候，一定要到专科医院，在医生的指导下，我们来接受这样的治疗。腰椎间盘突出患者，手术治疗的适应症，第一类，是病史超过了三个月，我们经过保守治疗无效，或者效果不明显，而且症状经常反复发作，疼痛比较重的这样一类人。第二类，虽然是首次发作、但是疼痛剧烈，尤其是以下肢症状明显的，那么这样的患者，我们也是建议要接受手术治疗的。第三类就是，合并有马尾神经受压的表现，或者出现了单侧的神经根的麻痹，伴有肌肉的萎缩、肌力下降，这类的患者，或者是合并椎管狭窄的患者，我们建议您到医院来，要进行手术治疗。

  

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  刘燊仡 主任医师中国中医科学院望京医院

  2018-11-14 20215次

• 腰椎间盘突出怎么治疗？

  腰椎间盘突出的治疗方法，主要有手术治疗和非手术治疗两大类。一般来说，对于首次出现症状的患者，以及患者症状不是很严重，在影像学检查上发现，神经根并没有严重受压的患者，我们首先考虑非手术治疗。主要是口服非甾体类的解热镇痛药，口服营养神经药物，以及肌肉松弛剂等一系列的药物来辅助治疗。当然有一些患者还可以，采取理疗、按摩、推拿等方法辅助症状的缓解。对于合并腰椎管狭窄，腰椎间盘突出比较严重的患者，以及影像学检查显示，患者的神经根受压明显，症状持续时间比较久的患者，我们必要的时候，需要考虑手术治疗。手术治疗也可以分为微创的手术治疗，和开放性的手术治疗两种类型，具体需要根据患者的症状，病变的范围，由临床医生结合患者的意愿，最终确定一个合理的治疗方法。

  

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  范存刚 主任医师北京大学人民医院

  2018-09-18 31692次

• 腰椎间盘突出中央型怎么治疗
  对于病人出现了中央型的腰椎间盘突出，主要会导致椎管内的脊髓受压，从而引起腰部疼痛以及双侧臀部和腿部的放射性疼痛。对于中央型的腰椎间盘突出治疗的方法，主要是根据脊髓受压的程度，分保守治疗和手术治疗两种方法。如果说病人的椎间盘突出比较轻，没有引起明显的脊髓受压水肿的情况，这种情况可以采用保守的腰部牵引，理疗，针灸，同时应用活血化瘀药和神经营养药物治疗，病人的临床症状就会明显的减轻。后期只要注意腰部的姿势，避免腰部过度的受力活动和加强腰部肌肉力量的锻炼，症状不复发就可以。如果说腰椎间盘中央型的突出比较大，导致了明显的椎管狭窄，椎管内脊髓受压的情况，出现了明显的臀部，腿部的放射性疼痛，严重影响了病人正常的生活工作，通过保守治疗以后，病人的临床症状缓解不明显，就需要行手术的治疗。
  语音时长 01:38”
  王富 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-06-23 5734次

• 中央型腰椎间盘突出
  中央型腰椎间盘突出主要是以髓核通过纤维环后部中央的凸出达到了后韧带，下面我给做详细的介绍。通常中央突出型腰椎间盘突出除了会引起坐骨神经症状外还可能刺激或者是压迫马尾神经表现为全阴道麻痹或者其大小便障碍，一般的情况此病的情况往往是可以采用中药理疗，消炎止痛药物，外用药物的治疗。腰椎间盘突出有中央型腰椎间盘突出和后外侧方突出型，椎间孔内突出型和脊外侧型，中央型也较为常见，腰椎间盘突出是临床较为常见的腰部疾病之一，是骨伤科的常见病，多发病，多数患者有数周或者是数月的腰痛史或者是反复腰痛发作史，腰痛程度轻重不一，严重者可影响翻身和坐立，一般休息后症状减轻，咳嗽、喷嚏或大便时用力均可以使疼痛加剧，病程较长者常有主观麻木感。
  语音时长 1:38”
  段大波 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-14 20009次

• 腰椎间盘突出中央型怎么治疗
  病情分析：腰椎间盘突出中央型是指腰椎间盘向中间突出压迫了硬膜囊，而导致腰部的疼痛，伴有活动受限。意见建议：第一，如果早期疼痛的非常厉害，可以静脉注射甘露醇或者糖皮质激素来消除局部的水肿而缓解症状。第二，可以口服非甾体内抗炎药来消炎止痛处理。第三，可以应用物理治疗，腰椎牵引等方法。
  罗兆雄 副主任医师广东省中西医结合医院（佛山市南海区中医院）

  2019-06-23 1601次

• 腰椎间盘突出中央型严重吗
  腰椎间盘突出，并且是中央型的突出，如果没有明显的症状，不需要特殊的治疗，这种情况下是不严重的。如果突出比较严重，引起了腰疼腿疼腿麻的症状，甚至出现了大小便的功能障碍，这种情况下是非常严重的，需要积极的进行治疗。保守治疗如果没有效果需要进行手术，但是不能推拿按摩。
  陈庆玉 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2018-12-27 3502次

• 中央型腰椎间盘突出怎么治疗
  腰椎间盘突出是指腰椎间盘突出症，中央型腰椎间盘突出症可以选择药物治疗、物理治疗以及手术治疗。1、药物治疗：中央型腰椎间盘突出症的发病原因可能是腰椎退变、慢性损伤积累等，患者会出现腰部疼痛、坐骨神经痛、下肢放射性疼痛以及麻木等，可以服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物治疗，能够起到消炎止痛的效果。2
  费琦 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-05-07 1460次

• 45腰椎间盘突出中央型
  对于病人出现了腰四五中央型的腰椎间盘突出，就会导致椎管内的硬膜囊受压，引起脊髓水肿的情况。从而就会引起脊髓传导性减弱，就会导致腰部疼痛以及有双侧臀部和腿部放射性的疼痛情况。所以，病人在出现腰四五椎间盘中央型突出以后，一定要根据硬膜囊受压的轻重以及病人临床症状的轻重情况，来选择保守治疗或者是手术治疗。
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-25 780次