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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新闻报道有一个病人，一个小伙子，他的肺功能正常应该在3000到4000，他才只有1600。那在这种情况下，一个人绝对无法保持他有效地通气量。所以说我们对于早期轻症的时候，就要重视他的肺活量，肺通气量，不能让它降低，增加肺的这种通气程度。但在我们重症的病人，我们就要进行有效地这种排痰。那有效地排痰，就要通过我们的体位顺位引流，不能让他平卧，这时候肺里面充满了痰液，而这次我们的新冠病毒它是毛玻璃影，广泛的肺的浸润影。那在这种情况下，它不是某个左侧右侧部位，是全肺。那在这种情况，我们就要有体位变换，要左侧顺位引流，我们的头低脚高位，臀高位，右侧一个小时。当你平卧的时候也要臀高位，不让你整个的肺部，我们的肩胛直接压在床上，靠重力的问题。还有我们的俯卧式，俯卧式通气，也是要让病人把痰排出来。最重要的就是我们肺里的痰怎么能够通过我们的体位，通过重力的因素给它排出来。还有一种，在这种情况下，我们还有手法，就是我们的摇振法和推压法。这个方法，是我在做香港危重病学会专科护士的时候，我们学到的这种方法，在国际上作为最先进的一个肺部的一个护理方法，得到了广泛的应用。这种方法就是，你的肺现在没有力量排出，通过我外部的压强、压力，我的手法对肺有一个挤压，有一个摇动，让这些分泌物挤出通过压强的作用，挤压到我们的肺上，通过胸腔，胸腔压力，对我们的肺脏压力，有点像我们的CPR复苏。但它的手法是不一样的，一样都是推动让这些液体出来。你既然黏，那我就要给一些外在的动力，来推动它。当然在它这个前面，我们要进行有效地雾化，如果没有有效地雾化，这个痰液粘稠的东西，它坠到那里头，形象地说，它相当于把我们的肺泡，就是粘黏在一起，那就是闭合了，氧气进不去，我们里头的二氧化碳出不来。所以说，我们把这个阻隔的屏障打开，打开了以后，我们的气体进入，那病人有效地循环就没有问题了，我们就能够度过病人的这个炎性期，到达康复期。

  

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  高岩 主任护师中国人民解放军总医院

  2020-02-26 50925次

• 患新冠病毒肺炎通气方法有哪些

  这个报道我也看到了，谈到在17年前sars的时候，很多死亡病人的解剖报告上，肺纤维化。这次很多病人是在急性期去世，肺泡的显示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性渗出物，特别黏，无法排出。这个就给我们临床护理，提出了挑战。因为在临床痰液滞留是我们一个大的隐患，特别是病人痰液滞留在肺泡里头，相当于我们的通气换气功能，特别是换气功能就没有了。就是给了高浓度的氧，它进去以后无法利用，肺泡相当于淹溺在一个炎性的一个液体里头。那这样的话，阻断了我们的气体，就是组织器官跟我们的肺泡进行有效地氧合交换的这种过程。所以这种对病人来说，是非常可怕的。我们在临床很多病人就是ARDS，就是这种原理，肺整个最后的这种没有功能，最后上ECMO。所以我们在临床有时候用有创的，就是我们这种纤支镜。但是纤支镜吸痰，它的效果非常棒。但对病人一个常规操作，没有能够做到，一个病人他痰液不是一次能够吸净的。我们在17年前，我们在抗sars的时候，我们就向我们的临床一线，推荐过我们的胸肺物理治疗方法。这两年我们医院成立了，胸肺物理治疗专项组，一直在推广这种方法，取得非常好的效果，特别是对于危重症，老年病人，卧床的病人，特别是ARDS的病人有非常好的效果。我认为胸肺物理治疗，如果全部能够用于病人，从轻症开始就要用，那我们就不会让病人走到重症。所以说在早期我们就要进行一些肺部的呼吸训练，胸式呼吸，还有腹式呼吸，增加他的肺活量，让他的肺泡完全打开，让他的肺功能走到正常的达到正常。所以说我们一线的我们的护理人员非常辛苦，但是科学的防控非常重要，怎么通过我们的科学的手法，科学的这种工作的手段和技术，能够把面对我们现在存在的这种问题，我觉得我们才能够迎来我们战胜疾病的曙光。

  

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  高岩 主任护师中国人民解放军总医院

  2020-02-26 12139次

• 新冠性肺炎什么引起的
  新型冠状病毒肺炎是由于感染新型冠状病毒以后引起来的一系列的呼吸道症状和影像学的异常。根据目前的流行病学调查，主要的临床表现就是发热，乏力和咳嗽，它属于传染性的疾病，传染性是强大的，需要按照甲类的传染性疾病来进行管理。目前主要的传染源就是新型冠状病毒肺炎的感染者，另外一些无任何临床表现的新型冠状病毒肺炎的感染者同样是具有传染性的。主要的传播方式就是飞沫和密切接触两种方式，另外在相对密闭的环境之中长时间的暴露气溶胶也是存在传播可能的，由于在粪便以及尿中可以分离到新型冠状病毒，应该注意粪便以及尿液对环境污染造成的气溶胶或者是接触传播的可能。
  语音时长 01:14”
  李静 主治医师开封市中心医院

  2020-03-06 2204次

• 新冠病毒肺炎是什么引起的
  新型冠状病毒肺炎是由新型冠状病毒感染肺组织而引起的。此种病毒性肺炎的传染性是极强的，属于乙类传染病。故对于新型冠状病毒感染者要早期发现、早期予以隔离的治疗。因此种病毒肺炎可以发生人传人的现象，故将其按照甲类传染病的预防和管理。新型冠状病毒感染者属于重要的传染源，可以通过空气飞沫传播和接触传播而传染于人。人们对新型冠状病毒是无抵抗力的，人们是普遍易感的，任何年龄段的人群均可以感染新型冠状病毒肺炎。此时，针对新型冠状病毒肺炎要加强相应的防控措施，对于感染者要早期予以隔离的治疗。对于有流行病学史的人员亦要早些予以隔离两周并进行新型冠状病毒的病原学检查。此时要避免前往疫区、戴好口罩、注意手卫生，避免人员群聚等措施来降低新型冠状病毒肺炎的发病率。
  语音时长 01:20”
  廖彬 副主任医师九江市第一人民医院

  2020-06-06 5406次

• 新冠性肺炎什么引起的
  病情分析：新型冠状病毒肺炎是由于人类感染了新型冠状病毒而引起的肺部炎症改变，从而引起临床上表现为咳嗽发热乏力的症状，重症患者会出现呼吸困难。意见建议：在治疗方面目前没有特效药，预防方面非常重要，建议大家要勤洗手，戴口罩，不去人多密集的场所，饮食要均衡，适当的进行体育锻炼，保证充足的睡眠。
  徐峰 主治医师大连北海医院

  2020-03-05 1201次

• 新冠病毒肺炎是什么引起的
  病情分析：新型冠状病毒感染是由新型冠状病毒感染引起的，是有传染性的。目前主要以咳嗽、发热、乏力为主要临床表现，也可能伴有鼻塞、流鼻涕的症状。意见建议：如果有武汉旅行史、居住史武者与来自武汉的发热患者接触的，出现有不适的症状怀疑新型冠状病毒肺炎的应该要及时的到定点医院就诊。
  张艳凯 副主任医师开封市中心医院

  2020-01-31 4503次

• 新冠肺炎是什么引起
  新冠肺炎是由新型冠状病毒感染所引起的。新型冠状病毒的传染性较强，可通过呼吸道和直接接触传播。因此，我们应积极防护，避免感染。在新冠疫情尚未结束前，我们应主动佩戴医用口罩，避免到人流量过大的区域，避免举行或参加大规模集市，家中及工作场所应定期
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2025-01-24 0次

• 新冠病毒肺炎是什么引起的
  新型冠状病毒肺炎是由新型冠状病毒感染肺组织而引起的。此种病毒性肺炎的传染性是极强的，属于乙类传染病。故对于新型冠状病毒感染者要早期发现、早期予以隔离的治疗。因此种病毒肺炎可以发生人传人的现象，故将其按照甲类传染病的预防和管理。新型冠状病毒感染者属于重要的传染源，可以通过空气飞沫传播和接触传播而传染于
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-01-25 609次