胆总管结石是肝胆外科常见的疾病，是由于胆囊内形成的结石，脱落、掉入胆总管内，形成胆总管结石。 胆总管结石分为原发性结石、继发性结石。原发性结石中胆色素结石较多见，继发性结石中胆固醇型结石、胆红素型结石较多见。临床表现为腹痛、发烧、黄疸，严重者出现化脓性、梗阻性胆管炎、胆管内积脓，引起全身症状反应，甚至休克。所以在治疗上急性期多采用抗炎、抗休克等治疗；待症状缓解后，可择期手术。
胆总管结石怎样治疗
王东主任医师
北京大学人民医院肝胆外科
2019-11-296078次
胆总管结石的概述：
具体治疗方法：
1、急性期治疗：抗感染治疗，选用敏感抗生素，如青霉素、阿奇霉素等；抗休克治疗，静脉输液保持水、电解质和酸碱平衡；对症治疗。
2、手术治疗：胆总管结石外科治疗原则主要是取净结石、解除梗阻，胆流通畅，防止感染。可采取经皮肝穿刺胆道引流或经内镜乳头切开取石，放置鼻胆管引流减压。随着近年来腔镜技术的出现，还可采取腹腔镜下胆总管探查、取石，联合胆道镜，进行双镜胆总管结石的治疗。手术可以做到微创化，创伤小、恢复快、花费少等。
患者日常注意事项：
1、养成良好健康的生活习惯，适当的体育锻炼，提高自身的抵抗力。
2、清淡、高纤维素饮食、低脂肪饮食。
3、少进食刺激性食物，如辣椒、大蒜等，还有酒、碳酸饮料。
以上内容仅供参考
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胆总管结石能排出来吗是否能排出来完全取决于结石的大小，一般对于6~8毫米的胆管，结石如果是小于三毫米，在输液消肿的情况下有可能排出来；但是如果结石是3~5毫米，排除的可能性就小的多；5毫米以上的结石相当于充实了整个胆管，这种情况往往很难排出去，需要进行做ERCP或者手术来进行治疗。一般胆总管是连着肝脏和肠子的，胆总管每天大概能够传输600~1000毫升由肝脏分泌的胆汁，这里头形成石头之后，因为胆总管本身很细，正常来讲胆管的宽度可能也就是6~8毫米，所以有结石嵌顿之后肯定会造成整个胆管的梗阻，严重的除了梗阻之外甚至有可能会发炎。
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樊华
主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院
2021-07-28 3219次
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胆总管结石微创手术胆总管结石是肝胆外科一个非常常见的疾病。目前来说，胆总管结石最常见的原因，就是胆囊结石脱落，掉到胆总管导致的结石。目前来说，胆总管结石的治疗手段是比较多的，比较小的结石可以通过保守治疗，让它自行脱落，掉到肠子里，这就解决了，也可以用ERCP治疗。什么叫ERCP治疗呢，就是经鼻、经十二指肠，然后反过来进到导管，然后从十二指肠给他把结石取出来，也可以通过手术把胆总管打开。然后把胆总管里的结石取出来，然后再把胆总管缝上。这三种治疗手段，哪种治疗手段最合适，我们还是根据患者的具体情况，根据患者就诊医院的自己的自身条件，来选择治疗方案。
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高君
副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院
2019-01-02 8075次
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胆总管结石怎样治疗胆总管结石属于肝外胆管结石的一种，一般是原发性的结石，临床表现主要是典型的三联征-腹痛、寒颤、高热，和黄疸的症状。胆总管结石如果引起明显的症状，一方面需要抗炎、消炎、利胆、营养支持等对症治疗，还有就是如果单纯药物治疗效果不好的情况下，需要考虑手术的疗法，手术的方式主要是胆总管切开引流取石加上T管引流术，可以采用开腹或者腹腔镜手术，主要适用于单纯胆总管结石，胆总管上下端通畅没有狭窄或者其他病变的。另外还可以做胆肠吻合术，也叫做胆汁引流术，一般胆总管远端严重狭窄造成的梗阻无法解除，或者胆管因为病变的部分切除无法再吻合的，可以采用胆肠吻合术。语音时长 1:32”
孙伟
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胆总管结石治疗胆总管结石一般通过影像学检查，包括b超还有，ct或者核磁共振可以做出诊断，一般b超能够发现结石，并且明确结石大小和部位可以作为首选的检查方法。ct扫描可以发现胆管扩张，像ct、核磁都是结石的部位无损伤的检查方法，观察结石不一定满意，但是被发现难管梗阻的部位也是需要在术前完善检查做的，但总管结石的治疗主要包括非手术治疗和手术治疗，非手术治疗一般可以作为手术前的准备包括，抗炎、解痉、利胆还有营养支持，纠正水电解质及酸碱平衡紊乱等等对症治疗。另外胆总管结石可能伴有肝功能异常，还需要应用保肝治疗，应该争取在胆道感染控制住之后择期手术，手术包括胆总管切开取石，t管引流，还有就是肠吻合术，语音时长 1:35”
孙伟
主治医师六安市人民医院
2018-11-05 3765次
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什么是胆总管结石胆总管结石是发生在胆总管内的结石，主要是由于胆道内出现一些感染或者胆汁发生淤积导致的，经常会出现腹部的疼痛或者高热的现象，并且腹部有非常大的肿块出现，可以通过一些抗感染抗休克的处理进行治疗，严重的时候需要经过手术切开取石。
李志明
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华小斌
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