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• 急性左心衰竭的处理原则

  当患者出现急性左心衰时，主要表现为突发的严重呼吸困难，呼吸频率加快、强迫坐位、烦躁、大汗，咳粉红色泡沫痰等。急性左心衰时的缺氧，和高度呼吸困难是致命的威胁，必须加快使之缓解。建议患者在出现症状时及时到医院就诊，避免病情急速恶化。处理原则：一、体位，通常让患者取坐位或者半坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡内的泡沫因表面张力减低而破裂，增加气体与肺泡壁的接触面积，改善气体交换。必要时进行非侵入性通气或气管插管；三、药物镇静，减少躁动所带来的额外心脏负担；四、快速利尿，有液体潴留的症状，即可应用利尿剂，缓解肺水肿；五、适当使用血管扩张剂、强心剂、茶碱类药物，或糖皮质激素等，减低心脏负荷；六、适当正性肌力药物，增强心肌收缩力和输出量；七、必要时机械辅助治疗，如主动脉内球囊反搏术、机械通气治疗。

  

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  林娟 副主任医师漳州市医院

  2020-04-28 7238次

• 左心衰竭最早出现的症状

  左心衰症状主要表现是呼吸困难，但早期症状，一个是夜间出现阵发性呼吸困难，第二个就是劳累后呼吸困难。出现呼吸困难，建议到医院进一步检查。第一个是做心电图检查，看看病因是什么；第二是做肺部检查，可以做个肺CT，看看肺部淤血程度、肺水肿程度怎么样；第三个需要做心脏彩超，看看心脏功能射血分数有什么变化、心脏内部结构有没有变化、瓣膜情况怎么样、室壁厚度怎么样，做个全面检查；第四个需要做化验检查，药物可以影响到心脏的功能，比如β受体阻滞剂吃得过多、量比较大、时间比较长，有时会影响到心肌。

  

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  赵兴全 主任医师河北工程大学附属医院

  2021-05-28 4236次

• 第一心音减弱见于什么病
  第一心音在听诊时，声音减弱，这个时候可见于一些疾病，比如心肌梗塞，心肌炎等，会导致心肌的收缩能力下降所引起第一心音减弱。还可见于心脏瓣膜疾病，比如二尖瓣关闭不全，二尖瓣狭窄以及出现了心脏的一些瓣膜钙化或者纤维化，使弹性减退，开放或者是关闭的振幅变小，第一心音也会减弱。还可见于肺气肿以及心力衰竭，心包积液，左侧大量的胸腔积液和老年性的心脏瓣膜退行性病变，这些疾病都可以引起第一心音减弱。
  语音时长 01:16”
  李红冬 副主任医师深圳市宝安区人民医院兴东社区健康服务中心

  2020-08-10 4476次

• 第一心音减弱常见于哪些原因
  一般来说，在临床上第一心音减弱，常见于二尖瓣关闭不全，由于患者左心室舒张肌过度充盈，包括由肺静脉回流的血液，加上收缩肌反流入左房的血液，会使二尖瓣漂浮，以致在心室收缩期前二尖瓣位置较高。关闭时，振幅小，因而出现第一心音减弱的情况，其它原因，如心电图PR间期延长，主动脉瓣关闭不全等，使心室充盈过度和二尖瓣位置较高，另外心肌炎，心肌病，心肌梗死或心力衰竭时，由于心肌收缩力减弱，均可以导致第一心音减弱。
  语音时长 1:38”
  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-26 10654次

• 为什么左心衰竭
  病情分析：导致左心衰竭的原因较多，一方面可见于心脏基础疾病，比如病毒性心肌炎、心肌梗死、扩张性心肌病。它们都可导致心肌细胞功能受损，从而引起心脏射血分数下降，导致左心衰竭。意见建议：预防左心衰竭需要积极治疗原发病，如果存在心肌梗死的患者，应当给予冠脉再通治疗，同时需要应用抗血小板的药物，预防心肌再次梗死。
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2019-04-25 1902次

• 肺栓塞为什么会使左心衰竭
  由于各种原因引起静脉内的血液淤积，长时间凝固后形成血栓，血栓随着血液循环进入肺动脉，阻塞肺部血管，如果肺血管堵塞50%以上时，可发生右心功能不全，引起体动脉血量和血压下降，影响冠状动脉灌注，就会产生心肌缺血，导致左心衰竭。
  贾树宝 副主任医师国药同煤总医院

  2019-01-01 1401次

• 左心衰竭会出现第一心音减弱吗
  左心衰竭会出现第一心音减弱，左心衰竭还可能会出现呼吸困难，咳嗽等症状。左心衰竭是由于心脏结构功能异常，代偿功能不全导致的心肌疾病，左心衰竭会导致左心室的收缩与舒张功能障碍。第一心音是指心室收缩开始时，二尖瓣和三尖瓣迅速关闭和附属结构突然紧张所产生的声音，左心衰竭时，左心室的收缩功能降低，所以左心衰竭
  徐新娜 副主任医师北京积水潭医院

  2022-07-15 429次

• 第一心音减弱见于什么病
  第一心音在听诊时，声音减弱，这个时候可见于一些疾病，比如心肌梗塞，心肌炎等，会导致心肌的收缩能力下降所引起第一心音减弱。还可见于心脏瓣膜疾病，比如二尖瓣关闭不全，二尖瓣狭窄以及出现了心脏的一些瓣膜钙化或者纤维化，使弹性减退，开放或者是关闭的振幅变小，第一心音也会减弱。还可见于肺气肿以及心力衰竭，心包
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-08 750次