输血相关性急性肺损伤（TRALI）是一种严重的输血反应，通常表现为急性呼吸困难、低氧血症和非心源性肺水肿。它是由输血过程中血液成分中的抗体或其他生物活性物质引起的免疫反应所导致。
TRALI的确切机制尚不完全清楚，但多数病例与血液制品中含有的白细胞抗体有关，尤其是针对人类白细胞抗原（HLA）或中性粒细胞特异性抗原的抗体。当这些抗体与受血者的白细胞结合时，会激活一系列免疫反应，最终导致肺部毛细血管通透性增加，液体渗出到肺泡中，引发肺水肿。
预防和治疗TRALI的关键在于减少输血过程中潜在有害物质的输入。以下措施被广泛采用：
1、筛选血液制品：通过更严格的血液筛选过程，减少含有白细胞抗体的血液制品的使用。
2、去除白细胞：输血前对血液制品进行白细胞过滤，以降低白细胞抗体引起的免疫反应风险。
3、药物治疗：在TRALI发生时，及时给予支持性治疗，包括使用利尿剂（如呋塞米）以减少肺水肿，应用糖皮质激素（如地塞米松）和抗组胺药物（如苯海拉明）以减轻免疫反应。
4、限制输血：仅在必要时进行输血，减少不必要的输血操作，从而降低TRALI的发生风险。
5、患者监测：输血过程中密切监测患者的呼吸和循环状况，一旦出现TRALI症状，立即停止输血并采取相应治疗措施。
通过这些综合措施，可以有效降低输血相关性急性肺损伤的发生率，提高输血的安全性。
