耳石症又称良性阵发性位置性眩晕，是一种常见的内耳疾病。其主要症状为头部位置变动时突然出现的短暂眩晕，伴随恶心、呕吐等表现。判定耳石症主要依据典型的症状、体位试验及必要的排除法。
一、典型症状
耳石症患者通常在躺下、坐起或翻身时出现强烈的眩晕感，持续时间不超过一分钟。眩晕停止后患者可能仍会感到头重脚轻、漂浮感或不稳感。
二、体位试验
通过Dix-Hallpike试验或Roll试验，可以诱发患者的眩晕症状，从而辅助诊断。这些试验通过特定头位和体位的变化，观察是否出现眩晕及眼震，是诊断耳石症的重要依据。
三、排除法
需要排除其他可能引起眩晕的病因，如前庭神经炎、梅尼埃病、突发性耳聋、后循环缺血等。这些疾病可能表现出类似的症状，但通过详细的病史询问、体格检查和必要的实验室检查可以鉴别。
四、治疗方法
1、药物治疗：对于症状严重的患者，可给予前庭抑制剂，或抗组胺药来缓解眩晕和伴随的恶心、呕吐。
2、复位治疗：通过一系列头部位置变换，使脱落的耳石重新回到椭圆囊内，是治疗耳石症的首选方法。
3、手术治疗：对于顽固性的耳石症，可考虑后半规管堵塞术等手术治疗。
4、前庭康复训练：通过一系列的前庭康复训练和平衡功能训练，帮助患者恢复前庭功能。
综上所述，判定耳石症需要综合考虑症状、体位试验和必要的排除法。一旦确诊应根据患者的具体情况选择合适的治疗方法。
