甲状腺危象的临床表现包括高热、大汗淋漓、心动过速、频繁呕吐及腹泻,严重者可能出现谵妄、昏迷。处理甲状腺危象需及时且综合施策,以降低甲状腺激素的释放和合成,同时治疗可能存在的诱因和并发症。
甲状腺危象,又称为甲亢危象,是一种严重的内分泌急症,主要由甲状腺激素过量释放引起。其病因多样,包括感染、手术、创伤等应激因素,以及不恰当使用碘剂、停用抗甲状腺药物等。
导致甲状腺危象的常见病因有五点。甲状腺手术前准备不足,手术应激诱发危象;碘131治疗后引起的放射性甲状腺炎;严重感染、精神刺激等应激状态;停用抗甲状腺药物或减量过快;过多、过重地触摸甲状腺,使甲状腺激素大量释放入血。甲状腺危象的临床表现包括高热、大汗淋漓、皮肤潮红、心动过速、频繁呕吐、腹泻,甚至出现谵妄、昏迷。
抑制甲状腺激素的合成与释放,如使用丙硫氧嘧啶、复方碘溶液等药物。阻断甲状腺激素对外周组织的作用,如使用β受体阻滞剂如普萘洛尔。降低周围组织对甲状腺激素的反应,如使用氢化可的松。控制诱因和并发症,如抗感染治疗。其他支持治疗,包括降温、吸氧、补充水电解质等。甲状腺危象是一种危及生命的紧急情况,需要迅速识别和处理。及时有效的治疗可以显著降低病死率,改善患者预后。