肾功能衰竭,简称肾衰竭,是一个渐进性的病理过程,它通常被划分为四个不同的分期。这些分期基于肾小球滤过率(GFR)的逐渐下降,反映了肾脏功能的逐步丧失。
1、肾功能代偿期:此阶段肾脏虽功能减退,但尚能维持基本代谢。患者症状不明显,可能仅有轻微乏力、夜尿增多。
2、肾功能失代偿期(也称氮质血症期):此期肾小球滤过率开始下降,患者出现食欲不振、恶心、贫血等症状。体内代谢废物开始蓄积,水、电解质平衡出现紊乱。
3、肾衰竭期:肾功能严重受损,症状包括全身乏力、明显贫血、皮肤瘙痒等。电解质紊乱加剧,可能出现高钾血症等并发症。
4、尿毒症期:肾衰竭终末期,全身系统受影响,症状包括恶心、呕吐、腹泻、心力衰竭等。此期需透析或肾移植以维持生命。
在治疗上,根据不同分期采取不同策略。药物治疗方面,可能会使用利尿剂如呋塞米来促进排尿;血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利来降低血压;以及磷酸盐结合剂如碳酸钙来控制血磷水平。此外,患者需调整饮食,遵循低蛋白、低钠、低钾原则,以减轻肾脏负担。
肾衰竭的早期发现和治疗至关重要,可以延缓疾病进展,提高患者生活质量。