支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化,使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏,导致支气管变形以及持久扩张。典型的症状有慢性咳嗽、大量的脓痰和反复的咳血,这三大症状是支气管扩张的最主要的症状,咳嗽可以表现为一年四季的、长期的、慢性的咳嗽,特别是晨起,咳嗽往往比较严重,伴随着咳吐大量的脓性痰,支气管扩张患者的痰和其他疾病是有区别的,它是以黄、浓痰为主,痰非常量多,把支气管扩张患者叫做痰罐子。
支气管扩张有哪些正状
概述:
对症用药建议:
支气管扩张患者,在治疗上可以选用以下的用药,首先可以选用祛痰止咳药物,比如说氨溴索片,桉柠蒎肠溶胶囊,苏黄止咳胶囊,复方甲氧那明胶囊等。如果患者痰液较多,而且黏稠,不易咳出,可以配合雾化吸入,比如说氨溴索注射液特布他林,异丙托溴铵等必要的时候,还可以通过纤维支气管镜进行局部灌洗。如果支气管扩张患者合并感染时,还要选用抗生素治疗由于支气管扩张,患者机体免疫力比较低下,还可以用丙种球蛋白,提高机体免疫力。
饮食注意:
支气管扩张是一种长期反复发作的慢性疾病,通常患者为伴有慢性炎症的状态,饮食对疾病的影响较大。患者宜清淡饮食,同时应加强营养,多吃蔬菜水果,忌食辛辣、油腻的食物,食用荤腥发物时也应注意,如螃蟹、葱、姜、蒜等。忌饮酒,其性辛热,易引起感染。另外,可进行饮食治疗,多食用薏米粥、百合粥,或以芦根煎茶代水饮。
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支气管扩张的分类有哪些支气管扩张可分为先天性以及后天性两大类。先天性的支气管扩张是因为支气管软骨发育缺陷所致,常见于婴儿,或者因为气管、支气管平滑肌及弹力纤维发育缺陷,引起巨大支气管,常见于年长儿。后天性支气管扩张常见于麻疹、百日咳、毛细支气管炎以及重症肺炎,尤其是乙腺病毒,感染所致的严重肺炎时,较为多见。由支气管肺曲霉菌病所导致的,多为双侧弥漫性的支气管扩张,如果由于异物堵塞、支气管淋巴结结核或肿瘤压迫所导致的,以及支气管结核所出现的支气管扩张,多为局限性。支气管扩张和机体一些特异性的防御功能缺陷也是有关的,比如包括体液免疫缺陷、局部免疫防御缺陷和免疫紊乱,像普通变异型免疫缺陷病,由于缺乏免疫球蛋白,而导致机体的防御功能下降,出现肺部的反复感染,出现支气管扩张。另外,某些自身免疫病,像干燥综合征、类风湿性关节炎也可以导致支气管扩张的出现。01:38
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慢性支气管扩张症状有哪些慢性支气管扩张的症状,一般会伴有咳嗽、咳痰、咳血、呼吸困难,反复发作的呼吸道感染。它的特点是病变部位反复发生肺炎,并且迁延不愈,扩张的支气管清除分泌物的功能丧失。慢性支气管扩张症的患者,一般咳痰量比较大且多为黄绿色粘液性浓痰,甚至伴有恶臭的味道,有时痰中带血甚至咳血量比较大。病情严重的患者还会伴有贫血、呼吸衰竭、肺心病等并发症。慢性支气管扩张在治疗上以抗炎解痉化痰为主,可以选择使用乙酰半胱氨酸雾化液、盐酸氨溴索进行雾化吸入治疗,还可以口服羧甲司坦、氨溴索糖浆等,能够稀释痰液促进痰液的排出。对于感染应该根据痰培养选择敏感的抗生素进行治疗,如青霉素类、头孢菌素类的。如果出现咳血,给予适当的止血治疗像止血环酸、止血敏,出现大咳血时可以选择使用垂体后叶素进行治疗,必要的时候还可以通过介入栓塞止血的方法进行治疗。01:45
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支气管扩张有哪些表现?支气管扩张的表现主要有:一,病史,支气管扩张患者童年时曾患有麻疹、百日咳或支气管肺炎,约三分之一的患者有反复发作的急性呼吸道感染史。二,主要的症状有:1,咳嗽、咳脓痰,50%到90%的患者具有典型的慢性咳嗽、咳脓性痰,每日痰量可达一百到四百毫升,痰液静置数小时后可分为三层,上层为泡沫,中层为黏稠痰液,下层为坏死组织,伴有厌氧菌感染时则有明显的恶臭气味,伴有铜绿假单胞菌感染痰液可呈现绿色,并伴有腥臭。2,反复咯血,反复咯血为支气管扩张的特点之一,咯血量差异较大,可为少量血痰,也可发生大咯血,有的患者以咯血为唯一症状,咳嗽咳痰并不明显或完全没有,患者全身一般情况较好。3,反复发生的肺部感染,不少患者随着扩张支气管感染的反复发生,可伴有相应支气管肺叶和肺段的感染,伴有临床症状的急性加重,其特点为同一部位反复发生感染或迁延不愈。4,慢性感染中毒症状,反复咯血和继发的反复感染可引起全身感染中毒症状,如间歇性发热、胸痛、盗汗、食欲减退、消瘦乏力和贫血,少数患者可继发淀粉样变,儿童可致生长发育迟缓和营养不良。三,体征,支气管扩张的患者早期可无阳性体征,一般患者在病变区域或常见好发部位的肺下部出现持续存在的固定湿性啰音,咳嗽排痰后虽可暂时消失,但以后又可出现,伴有支气管哮喘或支气管痉挛时可为哮鸣音,咳大量脓痰,患者有杵状指,当有并发症,如肺不张、肺炎、肺脓肿、支气管胸膜瘘、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、胸膜炎、脓胸时,则伴有各自的相应体征。语音时长 2:49”
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扩张支气管药有哪些支气管扩张首先应该选用抗生素,支气管扩张的病人多半是由于革兰氏阴性菌的感染,所以在使用抗生素的时候,要选用三代的头孢菌素或者是半合成的青霉素,再或者是沙星类的药物,像氧氟沙星、左氧氟沙星还有洛美沙星这一类的药物,可以口服也可以静脉点滴。再就是要用一些化痰的药,把器官内的痰排出来,再个就是要止血治疗,像中成药,如云南白药胶囊。西药类的像止血敏、止血芳酸,大量出血的时候用脑垂体后叶素静脉滴注,效果都比较不错。平时要注意饮食一定不要吃辛辣刺激的,以免加重支气管炎症,最好是以清淡的饮食为主,平时量的喝水,以补充水分。语音时长 1:20”
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