结核性滑膜炎的确诊主要依赖于临床表现、影像学检查及实验室检查的综合判断。
结核性滑膜炎是由结核分枝杆菌引起的关节滑膜感染，其确诊并非单一方法所能完成，而是需要综合多方面的信息进行判断。临床表现是初步判断的重要依据。患者通常会出现关节肿胀、疼痛、活动受限，并可能伴有低热、盗汗等结核中毒症状。这些症状虽非特异性，但可为进一步检查提供方向。影像学检查在确诊过程中起着关键作用。X线、MRI或CT扫描可以显示关节内及周围组织的病变情况，如骨质破坏、关节间隙变窄等，这些都是结核性滑膜炎的典型表现。实验室检查对于明确诊断至关重要。关节液的细菌学检查、结核菌素试验（PPD试验）以及结核抗体检测等方法，有助于直接或间接证明结核分枝杆菌的存在。
病史询问也是不可或缺的一环。了解患者是否有结核病史或结核接触史，对于诊断有一定的辅助意义。在必要时，还可进行关节镜检查或滑膜活检，通过直接观察滑膜组织的病理变化来确诊。结核性滑膜炎的确诊需要综合临床表现、影像学检查、实验室检查及病史等多方面信息。一旦确诊，应立即采取抗结核治疗，如使用利福平、异烟肼、吡嗪酰胺等药物，并配合局部制动、休息，以促进炎症消退和关节功能恢复。
