为你推荐

• 急性左心衰竭的处理原则

  当患者出现急性左心衰时，主要表现为突发的严重呼吸困难，呼吸频率加快、强迫坐位、烦躁、大汗，咳粉红色泡沫痰等。急性左心衰时的缺氧，和高度呼吸困难是致命的威胁，必须加快使之缓解。建议患者在出现症状时及时到医院就诊，避免病情急速恶化。处理原则：一、体位，通常让患者取坐位或者半坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡内的泡沫因表面张力减低而破裂，增加气体与肺泡壁的接触面积，改善气体交换。必要时进行非侵入性通气或气管插管；三、药物镇静，减少躁动所带来的额外心脏负担；四、快速利尿，有液体潴留的症状，即可应用利尿剂，缓解肺水肿；五、适当使用血管扩张剂、强心剂、茶碱类药物，或糖皮质激素等，减低心脏负荷；六、适当正性肌力药物，增强心肌收缩力和输出量；七、必要时机械辅助治疗，如主动脉内球囊反搏术、机械通气治疗。

  

  01:48
  林娟 副主任医师漳州市医院

  2020-04-28 7038次

• 什么是肺动脉钙化

  肺动脉钙化，就是一个重要的血管叫肺动脉，它的钙化病变，称为肺动脉钙化。一般来讲肺动脉，它是全身的静脉血，经过上腔静脉和下腔静脉，流入到肺动脉当中，然后经过肺部的氧气交换，变成有氧动脉血，然后再从心脏供应到全身，起这么一个作用。但是一些特殊的情况，比如说肺动脉高压、肺部的血栓，它在血管壁上有一定的沉积，就会造成肺动脉的钙化。肺动脉钙化要看钙化，它对血管管腔的影响，如果说只是局部的钙化，血管的容量管腔没有影响，那问题不大。但如果说钙化很严重，造成了血管管腔的严重缩小，这个时候就会引起肺动脉的高压，引起一些的临床症状，像不能爬楼、不能做剧烈运动。

  

  01:14
  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2019-01-15 23231次

• 急性左心衰肺动脉导管
  ​动脉导管是一种漂浮导管，用于测量上腔静脉右房，右室，肺动脉压力，肺毛细血管楔压以及心排出量。导管能够半连续的测量心排出量和混合静脉血氧饱和度，右室舒张末期容积及射血分数。肺动脉导管儿对于急性左心衰的诊断通常不是必需的，但对于伴有复杂心肺疾病的患者，它可以用来鉴别是心源机制还是非心源性机制。对于二尖瓣狭窄，主动脉瓣关闭不全，高气道压压或者左室僵硬(左室肥厚、糖尿病、纤维化、使用正性肌力药、肥胖、缺血)的患者，肺毛细血管压并不能真实反映左室舒张末压。对于急性心梗的患者，使用pac的许多回顾性研究显示使用pac能够增加死亡率。最近研究发现，pac本身对患者无伤害，而导管的不当操作是增加死亡的主要原因。
  语音时长 1:36”
  潘凌云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-01 1747次

• 肺动脉压如何分级
  肺动脉压分级其实对于肺动脉高压的诊断采用静息状态下右心导管测试，如果是肺动脉压超过25毫米汞柱，就叫做肺动脉压升高。如果肺动脉压在30到50毫米汞柱，这种情况叫做轻度肺动脉高压；如果是在50到70毫米汞柱，这种情况叫做中度肺动脉高压；如果说是超过70毫米汞柱就叫做重度肺动脉高压。引起肺动脉高压原因非常多，对于这种情况导致的肺动脉高压，在治疗方面主要是针对病因治疗。常见的主要是肺源性心脏病，就有可能会导致肺动脉压升高，主要就是预防感染。另外，肺栓塞如果是急性的采用溶栓抗凝治疗，如果是慢性的肺栓塞、重度肺动脉压，可以采用肺动脉内膜剥脱手术。对于原发性的肺动脉压，特发性肺动脉高压，主要就是降低肺动脉压治疗。
  语音时长 1:21”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-12 4680次

• 为什么左心衰竭
  病情分析：导致左心衰竭的原因较多，一方面可见于心脏基础疾病，比如病毒性心肌炎、心肌梗死、扩张性心肌病。它们都可导致心肌细胞功能受损，从而引起心脏射血分数下降，导致左心衰竭。意见建议：预防左心衰竭需要积极治疗原发病，如果存在心肌梗死的患者，应当给予冠脉再通治疗，同时需要应用抗血小板的药物，预防心肌再次梗死。
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2019-04-25 1902次

• 右心衰为什么会导致体循环静脉压增高
  病情分析：右心衰竭会导致上下腔静脉回流障碍，这种情况下会引起体循环静脉压力增高，会导致皮下水肿，引起胃肠道淤血，肝脏淤血肿大，严重的还可以导致胸腔积液，腹腔积液。意见建议：这种情况要针对心衰及早的治疗，加强利尿治疗，平时一定要控制水和钠盐的摄入，下肢水肿严重的话，晚上睡觉可以适当抬高下肢。
  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2020-06-26 1802次

• 左心衰竭为什么肺动脉压力增高
  左心衰竭的患者心排血量突然减少，就会导致肺动脉压力增高。通常左心衰竭导致了右心衰竭，也会使肺动脉压力增高。左心衰竭的患者通常是由于心肌病、心瓣膜病、心肌炎等原因引起的心脏供血供氧不足，导致心脏的结构与功能改变，左心室的收缩与舒张功能障碍，患者容易出现肺循环淤血的症状，随着病情逐渐加重，心脏的泵血能力
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-06-10 181次

• 左心衰竭为何肺动脉压力增高
  左心衰竭的患者心排血量突然减少，所以导致肺动脉压力增高。左心衰竭如果导致了右心衰竭，也会使肺动脉压力增高。左心衰竭的患者通常是由于心肌病、心瓣膜病、心肌炎等原因引起的心脏供血供氧不足，导致心脏的结构与功能改变，左心室的收缩与舒张功能障碍，患者容易出现肺循环淤血的症状，随着病情逐渐加重，心脏的泵血能力
  徐新娜 副主任医师北京积水潭医院

  2022-07-15 242次