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• 老年人脑梗塞如何治疗？

  其实脑梗死有年轻人也有老年人，治疗方案基本上是差别不是很大，我们最主要要寻找到疾病的原因来给予针对性治疗。那么老年人由于他体质的不一样，所以治疗上略有一些差异。首先在一定年龄之内，如果条件允许，在急性期，我们还是根据患者的症状，根据我们NIHSS评分等等，给予溶栓。溶栓治疗是有一定时间要求的，一般我们要求静脉溶栓是在4.5小时以内，也有放宽到6个小时左右的。那么除了溶栓治疗以外，我们还有血管类治疗，包括取栓治疗等等。但是如果年龄特别大，或者一般情况特别差的老年人，可能这样治疗方案有一定的风险。除了溶栓治疗以外，我们如果在这些老年人患者没有溶栓，或者取栓的条件，我们可以给予药物治疗。那么药物治疗一般来讲，如果患者胃没问题，或者没有太多出血倾向，我们会根据患者的病因给予抗血小板治疗，或者给予抗凝治疗。那么抗板治疗主要针对动脉粥样硬化引起的脑血栓形成，抗凝治疗一般是用于脑栓塞的患者。另外还要根据患者的血管情况，例如动脉粥样硬化的患者，我们给予他汀治疗。但是对于老年人来讲，可能他汀治疗会更敏感，因为他汀常见的副作用包括肌肉溶解、肝功能损伤。所以相对来讲，老年人我们给予他汀治疗的剂量一般会小一些，不像年轻人那么耐受力强。那么对于栓塞的患者，我们对于老年人如果抗凝治疗，相对来讲抗凝药物的剂量相对使用量也会小一些。除了这些药物治疗以外，我们还有一些输液包括神经营养剂、神经保护剂、改善循环、扩血管的药物，当然包括一些别的治疗方案。例如康复治疗对症支持治疗预防肺部感染、改善褥疮等等。所以老年人治疗是一个更加复杂的治疗方案，相对来讲，老年人治疗对于药物的需求，对于时间窗的把握，包括并发症的发生，跟年轻人相对来讲都有一定的差异。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-09-29 16721次

• 老人脑梗塞会呕吐吗

  答案是肯定的。老人脑梗死有可能会出现呕吐那么原因有两方面：第一，很多患者脑梗死是由于椎基底动脉系统引起的。那么椎基底动脉系统，常见的临床表现就是他的缺血的，常见的临床表现就是头晕、恶心、呕吐，所以这是后循环缺血相对比较特异性的表现。当然除了头晕、恶心、呕吐以外，还会出现交叉性瘫痪、交叉性感觉障碍等等。也有可能会出现偏盲或者小脑供给失调等等。第二，颈内动脉系统出现脑梗死，特别是对于一些大面积脑梗死的话，那么也会出现呕吐，但是这种呕吐跟我们刚才后循环出现的呕吐是不一样的。这种大面积脑梗死出现的呕吐常常是由于梗死病灶肿胀，肿胀以后会引起颅内正常组织移位引起的脑疝，这种呕吐是喷射性呕吐，必须要给予降颅压药物治疗，或者去骨瓣降颅压，如果没有及时治疗会引起患者死亡。所以呕吐是脑梗死患者很重要的临床表现，一定要重视它、区别它、发现它，是什么原因给予相应的治疗。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-09-30 6768次

• 什么导致老年人脑梗塞
  最主要的原因是动脉粥样硬化的形成，因为老年人血管脆化或者长期有高血压糖尿病等。造成了血管的硬化，出现了血栓的形成。然后，动脉硬化的基础上，导致了血管病变，管腔狭窄，闭塞，或者血栓的形成，然后就造成了局部脑组织的血液供应中断，发生缺血缺氧的坏死。出现一些神经系统的改变。老年人还要注意有高血压，糖尿病也是一个因素，糖尿病的并发症，会出现大小血管的病变。出现脑梗脑出血等情况，血脂的异常也是老年人最常见的导致脑梗塞的情况。因为血脂增高，甘油三酯，胆固醇这些胆固醇酸酯的堆积，导致了血管的闭塞，形成脑梗。
  语音时长 1:42”
  袁庆玲 主治医师广西国际壮医医院明秀分院

  2018-09-07 2181次

• 老年人脑梗塞帕金森
  老年人脑梗塞又称为帕金森，是震颤麻痹，是发生于中年以上成人黑质和黑质纹状体通路变性疾病，原发性震颤病因尚未明了，10%左右的病人有家族史，部分病人可能患有脑炎，脑动脉硬化，脑外伤，甲状腺功能减退。一氧化碳，锰，汞，氢化物，利血平等药物中毒及抗忧郁剂作用，都可以引起类似帕金森病的表现，称为帕金森综合症。由于本病与脑组织中多巴胺含量减少，乙酰胆碱功能相对亢进有关，故应该补充多巴胺含量和降低胆碱功能。
  语音时长 1:35”
  杜柏 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-07 2397次

• 老年人脑梗塞怎么调养
  病情分析：老年人脑梗塞主要就是以控制血压，稳定血糖，降低血脂来逐步的调养，而且一定要坚持相对较久的时间，否则很多患者后期不能很好的恢复。而且积极的完善血管造影检测，明确血管的具体形态，必要的时候还要进行手术治疗，比如血管吻合手术。意见建议：建议患者在后续以低盐低脂高蛋白质的饮食为主，多吃水果蔬菜，比如西红柿，黄瓜，西瓜，苹果等等。及早的下地活动，减少并发症的发生。
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2021-05-10 1902次

• 老年人脑梗塞怎么调养
  病情分析：老年人罹患脑梗塞后，要多吃一些清淡的食物，比如蔬菜，水果，粗粮等等。同时还可以多吃一些增强免疫力的食物，比如蜂王浆，冬虫夏草，蛋白粉等等。此外，患者还需要适当的进行户外运动，比如快走，慢跑，做操等等。意见建议：老年脑梗塞患者需要在神经内科接受检查和治疗，患者需要完善血糖，血脂，同型半胱氨酸，头颅CT，脑血管磁共振等检查。同时，给予阿司匹林，阿托伐他汀等药物抗动脉硬化治疗。
  刘仕翔 副主任医师九江市第一人民医院

  2021-03-05 602次

• 什么导致老年人脑梗塞
  最主要的原因是动脉粥样硬化的形成，因为老年人血管脆化或者长期有高血压糖尿病等。造成了血管的硬化，出现了血栓的形成。然后，动脉硬化的基础上，导致了血管病变，管腔狭窄，闭塞，或者血栓的形成，然后就造成了局部脑组织的血液供应中断，发生缺血缺氧的坏死。出现一些神经系统的改变。老年人还要注意有高血压，糖尿病也
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2021-11-29 241次

• 老年人脑梗塞不认人
  老年人在得了脑梗塞以后出现不认人的情况，这种是脑梗塞的后遗症。如果老人以前有脑梗塞治疗后不认人，考虑可能是近期又复发脑梗了，这种情况应该立即到医院就诊，拍头部CT。目前药物治疗效果均不明显，脑梗急性期后仍不认人就需要家人的耐心照顾，多与老人沟通交流，多提及以前熟悉的事情，翻一翻旧相册引起回忆，一定要
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-01-25 610次