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• 上消化道出血与下消化道出血的鉴别

  上消化道出血与下消化道出血的鉴别。上消化道出血，它是指屈氏韧带以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以远的消化道出血。二者的鉴别主要根据临床表现以及一个辅助检查。呕血及黑粪多见于上消化道出血，血便以及暗红色的大便，多见于下消化道出血。胃镜及肠镜、胶囊内镜可以鉴别一个不同部位的出血。临床上最常用，一般来说它们鉴别还是比较容易的。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-10-31 5473次

• 怎么判断上消化道出血

  怎么判断上消化道出血，那么第一个要根据临床表现，比如有呕血、黑便或者血便，同时出现失血性的周围循环衰竭，比如头昏、心慌、乏力。第二个，试验室的检查，呕吐物或者是粪隐血试验呈阳性，血红蛋白的浓度下降，血细胞计数和血细胞比容是下降的。第三个同时需要排除消化道以外的出血因素，比如咯血，还有口鼻咽喉部的出血，这个时候，需要详细地询问病史了。同时还要排除一下，食物及药物所导致的黑粪，只要注意了这几点，消化道出血它的诊断，还是基本上可以确立的。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-07-17 3958次

• 黑便是上消化道出血吗
  黑便一般都是上消化道出血。一般来说，幽门以上的出血容易导致呕血，幽门以下的，容易导致便血。如果是出血量少，血液在胃内没有引起恶心和呕吐，则血液通常从肠道排出。反之，如果是出血很急，量多，幽门以下的血液反流到胃，也可以引起呕血。同样，呕血颜色方面，如果出血量少，血液在胃内滞留时间比较长，经过胃酸充分作用而形成正铁血红素后，呕的血成咖啡色或黑褐色。如果出血的量很急，量大，血液在胃内停留时间比较短，呕的血则呈暗红色甚至鲜红色。血经肠道排出时，经过肠液的作用，使血蛋白的铁形成硫化铁，所以排出的血是呈柏油样或紫黑色，就是常说的黑便。但是，在个别病例，由于大量的突然出血，肠蠕动亢进，排出的血也可以呈暗红色，甚至相当红，以致误以为是下消化道的大出血。概括的说，临床上表现为呕血，还是便血以及血的颜色，主要取决于出血速度和出血量的多少，和出血的部位高低是相对次要的，呕血者一般比单纯便血的出血量大，大便次数增多，而且黑便比较稀薄者较大便次数正常。黑便成形的出血量大，有便血的病人可以没有出血，但是，呕血的病人大多数都是有便血。
  语音时长 1:54”
  古风 副主任医师桂林市人民医院

  2018-10-28 9009次

• 吃菠菜拉黑便是上消化道出血吗?
  菠菜是营养丰富的绿叶蔬菜，其中含有丰富的维生素及微量元素，菠菜中铁的含量也十分丰富，其中的铁可以在肠道中与硫化氢相互作用，生成黑色的硫化铁，导致大便呈现黑色。因此，一次大量吃菠菜，出现拉黑便的现象，可能为正常现象，不一定为消化道出血。如果患者无明显不适症状，且停用菠菜1-2天后,大便颜色恢复正常，则一般不用担心。如果患者停止吃菠菜数天后，仍持续或反复存在黑便，则建议患者及时到医院就诊检查。
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  吴刚 主治医师九江市第一人民医院

  2019-10-22 3256次

• 黑便是上消化道出血吗
  黑便一般都是上消化道出血，一般来说幽门以上的出血容易导致呕血，幽门以下的容易导致便血。如果是出血量少，血液在胃内没有引起恶心和呕吐则血液通常从肠道排出。反之如果是出血很急，量多，幽门以下的血液返流到胃，也可以引起呕血，同样呕血颜色方面如果出血量少，血液在胃内滞留时间比较长，经过胃酸充分作用而形成正铁血红素后，呕的血成咖啡色或者是黑褐色。 如果是出血的量很急，量大，血液在胃内停留时间比较短，呕的血则呈暗红色甚至鲜红色。血经肠道排出时，经过肠液的作用，使血蛋白的铁形成硫化铁，所以排出的血是呈柏油样的或者是紫黑色的，就是我们常说的黑便。
  艾兵泉 主治医师惠阳三和医院

  2018-11-27 2601次

• 黑大便是上消化道出血吗
  黑便不一定是上消化道出血。黑便有可能食用了色素的食物杨梅、桑椹等，或者说吃了动物的血液、鸡血、鸭血等引起。如果能够排除饮食方面的原因，黑大便结合大便潜血阳性一般要考虑胃肠道疾病。上消化道出血也是造成黑便的原因之一。如果出现黑便可以通过做胃肠镜和其他检查来明确诊断。
  邓涛 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-02-06 1802次

• 黑便是上消化道出血吗
  黑便一般都是上消化道出血。一般来说，幽门以上的出血容易导致呕血，幽门以下的，容易导致便血。如果是出血量少，血液在胃内没有引起恶心和呕吐，则血液通常从肠道排出。反之，如果是出血很急，量多，幽门以下的血液反流到胃，也可以引起呕血。同样，呕血颜色方面，如果出血量少，血液在胃内滞留时间比较长，经过胃酸充分作
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2021-12-17 275次

• 上消化道出血拉黑屎吗
  上消化道出血会有多种的原因所造成，常见的包括消化性溃疡、糜烂性胃炎，食管胃底静脉曲张破裂导致的上消化道出血，上消化道出血主要的表现就是黑便，当然有些也会有呕血的发生。因为血液进入胃肠道后会被小肠消化吸收，血细胞当中的硫酸亚铁会发生氧化，因此大便会成为黑色。一旦出现上消化道出血，我们要及时的明确病因，
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-05-25 102次