急性化脓性胆管炎，又称急性梗阻性化脓性胆管炎，是由胆道炎症和梗阻性感染引起的化脓。甚至是胆道疾病患者死亡的最重要和最直接的原因。大多数继发于胆管结石和胆道蛔虫病。该疾病的年龄为40-60岁，死亡率为20%-23%。老年人的死亡率明显高于其他年龄组。腹痛是这种疾病的第一症状，通常有反复发作的病史。
急性化脓性胆管炎
高鹏骥主任医师
北京积水潭医院普外科
2019-05-3011341次
概述：
对症用药建议：
目前，对于急性梗阻性化脓性胆管炎，首选的是抗休克疗法，使用敏感的广谱抗菌药物，如第三代头孢菌素联合抗厌氧菌、头孢哌酮舒巴坦联合奥硝唑等。如有必要，也可升级使用亚胺培南西司他丁抗菌药物。如果患者的生命体征相对稳定，应及时进行手术或内镜治疗，包括剖腹手术或腹腔镜胆总管切开术、胆道镜取石术、T管引流或内镜逆行胰胆管造影术以及鼻胆管引流。结石是否能被移走不是必须的；通畅的排水是要解决的首要问题。
饮食注意：
急性化脓性胆管炎患者应减少脂肪类食物的摄入，禁食高脂肪类和煎炸食品。烹调尽量少用动物油，可适量增加植物油。菜肴应以清蒸、炖煮、凉拌为主，少吃炒菜。 特别要忌食辛辣刺激性食物，不饮酒，这样就能减少对胆道的不良刺激。
以上内容仅供参考
为你推荐
-
什么是急性化脓性脑膜炎？一般说，急性化脓性脑膜炎指的是由细菌感染引起的。首先细菌通过呼吸道，或者消化道等途径，进入人体然后，再通过血液循环进入了神经系统引起脑炎、脑膜炎。如果这时候做腰穿取脑脊液，就会发现本来清亮像矿泉水那样的脑脊液，变成浑浊得像米汤样的一种化脓表现，所以称之为化脓性的脑膜炎。
01:26
李侗曾
副主任医师首都医科大学附属北京佑安医院
2018-05-18 6032次
-
化脓性乳腺炎怎么治疗乳腺炎一般主要有两大类，一种是急性哺乳期的乳腺炎，一种是特殊类型的乳腺炎，比如浆细胞性乳腺炎、肉芽肿性小叶性乳腺炎。不管哪种乳腺炎都有可能进入到脓肿期。如果是哺乳期的乳腺炎进入到脓肿期，一般我们现在往往都主张微创的处理。比如穿刺抽脓，如果能解决问题就不切开了，这样不会影响婴儿的后续的继续哺乳。如果是穿刺抽脓引流不畅就需要切开引流，来达到疾病的痊愈。对于这种特殊类型的乳腺炎，如果进入到脓肿期，我们一般也是目前主张先微创的脓肿引流处理。比如穿刺抽脓，或者小切口的引流，不要做大切口。如果做大切口的不是说不可以，只是你做完大的引流以后，它还需要很长一段时间去医院换药，对您的工作和生活可能会有一定影响。所以，我们根据自身的情况可以灵活选择不同的引流方式。
01:29
张士云
主任医师中国中医科学院广安门医院
2019-12-26 4101次
-
急性化脓性胆管炎有哪些症状主要有三大症状：一，腹痛；二，寒战、高热；三，黄疸。首先，腹痛常发生在右上腹，多为绞痛，呈阵发性发作，或为持续性疼痛，阵发性加剧，可向右肩或背部放射，常伴恶心、呕吐。这是结石下移，嵌顿于胆总管下端或壶腹部，胆总管平滑肌或奥迪氏括约肌痉挛所致。寒战高热的原因主要是胆道梗阻，胆管内压升高，细菌及内毒素逆行入血，引发全身性感染。黄疸有完全性梗阻和不完全性梗阻两种，完全性梗阻的患者黄疸往往较重，部分病人可以出现皮肤瘙痒；出现脓毒血症，并发感染性休克时，患者可有另外的2个症状，可以有神志的改变，可以有血压的下降。语音时长 01:23”
华小斌
副主任医师亳州市人民医院
2020-01-17 1579次
-
什么是化脓性胆管炎急性化脓性胆管炎也叫急性肠梗阻性化脓性胆管炎，化脓性胆管炎是急性胆管炎里面的一种非常严重的症状。就是说明，胆管里面出现了发炎化脓的症状。而且胆道发炎症状会特别严重，往往会出现高烧，寒战以及右上腹的阵痛。这种情况下往往都需要及时的去正规的医院进行相关的检查后，在医生的指导下针对性的治疗，一定不要忽视，它容易引发很多种危险的病情。语音时长 01:21”
信鹏
主任医师朝阳市第二医院
2019-04-13 2187次
-
急性化脓性胆管炎有哪些症状病情分析：腹痛，黄疸，寒战发热。部分感染性休克患者还有精神神志改变，血压下降的临床表现。胆道完全梗阻者病情进展快，黄疸严重，有时合并有皮肤瘙痒症状。意见建议：建议有相关临床表现时，及时行彩超，CT，磁共振胰胆管成像等检查明确诊断，及时手术解除胆道梗阻，恢复胆汁引流。
华小斌
副主任医师亳州市人民医院
2020-01-17 1801次
-
什么是化脓性胆管炎病情分析：化脓性胆囊炎在临床上主要就是由于一些细菌或者病毒感染导致的胆囊内出现了一些积脓的现象，期间经常会出现腹部疼痛、高热、嗳气、反酸等症状。意见建议：建议病人需要及时的给予一些抗炎杀菌的治疗，然后在病情允许的情况下尽早的进行胆囊的切除手术，在饮食上要以清淡易消化的流食或者半流食为主。
李志明
主治医师朝阳市第二医院
2019-04-13 1402次
-
急性化脓性胆管炎有哪些症状主要有三大症状：一，腹痛；二，寒战、高热；三，黄疸。首先，腹痛常发生在右上腹，多为绞痛，呈阵发性发作，或为持续性疼痛，阵发性加剧，可向右肩或背部放射，常伴恶心、呕吐。这是结石下移，嵌顿于胆总管下端或壶腹部，胆总管平滑肌或奥迪氏括约肌痉挛所致。寒战高热的原因主要是胆道梗阻，胆管内压升高，细菌及内毒素逆
王东
主任医师北京大学人民医院
2021-12-20 192次
-
急性化脓性胆管炎有哪些症状在临床上，急性化脓性胆管炎的患者会出现右上腹部疼痛、腹胀、发热、食欲不振、黄疸等临床症状，严重的时候，患者还会出现休克，所以说，要重视急性化脓性胆管炎的发生，建议患者不要贻误了病情，及时到正规医院，进行规范的治疗，这样的话，才有利于患者症状的改善，患者的身体健康才能有所保障。
焦占江
副主任医师聊城市第二人民医院
2021-02-16 315次
