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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新闻报道有一个病人，一个小伙子，他的肺功能正常应该在3000到4000，他才只有1600。那在这种情况下，一个人绝对无法保持他有效地通气量。所以说我们对于早期轻症的时候，就要重视他的肺活量，肺通气量，不能让它降低，增加肺的这种通气程度。但在我们重症的病人，我们就要进行有效地这种排痰。那有效地排痰，就要通过我们的体位顺位引流，不能让他平卧，这时候肺里面充满了痰液，而这次我们的新冠病毒它是毛玻璃影，广泛的肺的浸润影。那在这种情况下，它不是某个左侧右侧部位，是全肺。那在这种情况，我们就要有体位变换，要左侧顺位引流，我们的头低脚高位，臀高位，右侧一个小时。当你平卧的时候也要臀高位，不让你整个的肺部，我们的肩胛直接压在床上，靠重力的问题。还有我们的俯卧式，俯卧式通气，也是要让病人把痰排出来。最重要的就是我们肺里的痰怎么能够通过我们的体位，通过重力的因素给它排出来。还有一种，在这种情况下，我们还有手法，就是我们的摇振法和推压法。这个方法，是我在做香港危重病学会专科护士的时候，我们学到的这种方法，在国际上作为最先进的一个肺部的一个护理方法，得到了广泛的应用。这种方法就是，你的肺现在没有力量排出，通过我外部的压强、压力，我的手法对肺有一个挤压，有一个摇动，让这些分泌物挤出通过压强的作用，挤压到我们的肺上，通过胸腔，胸腔压力，对我们的肺脏压力，有点像我们的CPR复苏。但它的手法是不一样的，一样都是推动让这些液体出来。你既然黏，那我就要给一些外在的动力，来推动它。当然在它这个前面，我们要进行有效地雾化，如果没有有效地雾化，这个痰液粘稠的东西，它坠到那里头，形象地说，它相当于把我们的肺泡，就是粘黏在一起，那就是闭合了，氧气进不去，我们里头的二氧化碳出不来。所以说，我们把这个阻隔的屏障打开，打开了以后，我们的气体进入，那病人有效地循环就没有问题了，我们就能够度过病人的这个炎性期，到达康复期。

  

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  高岩 主任护师中国人民解放军总医院

  2020-02-26 50907次

• 患新冠病毒肺炎通气方法有哪些

  这个报道我也看到了，谈到在17年前sars的时候，很多死亡病人的解剖报告上，肺纤维化。这次很多病人是在急性期去世，肺泡的显示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性渗出物，特别黏，无法排出。这个就给我们临床护理，提出了挑战。因为在临床痰液滞留是我们一个大的隐患，特别是病人痰液滞留在肺泡里头，相当于我们的通气换气功能，特别是换气功能就没有了。就是给了高浓度的氧，它进去以后无法利用，肺泡相当于淹溺在一个炎性的一个液体里头。那这样的话，阻断了我们的气体，就是组织器官跟我们的肺泡进行有效地氧合交换的这种过程。所以这种对病人来说，是非常可怕的。我们在临床很多病人就是ARDS，就是这种原理，肺整个最后的这种没有功能，最后上ECMO。所以我们在临床有时候用有创的，就是我们这种纤支镜。但是纤支镜吸痰，它的效果非常棒。但对病人一个常规操作，没有能够做到，一个病人他痰液不是一次能够吸净的。我们在17年前，我们在抗sars的时候，我们就向我们的临床一线，推荐过我们的胸肺物理治疗方法。这两年我们医院成立了，胸肺物理治疗专项组，一直在推广这种方法，取得非常好的效果，特别是对于危重症，老年病人，卧床的病人，特别是ARDS的病人有非常好的效果。我认为胸肺物理治疗，如果全部能够用于病人，从轻症开始就要用，那我们就不会让病人走到重症。所以说在早期我们就要进行一些肺部的呼吸训练，胸式呼吸，还有腹式呼吸，增加他的肺活量，让他的肺泡完全打开，让他的肺功能走到正常的达到正常。所以说我们一线的我们的护理人员非常辛苦，但是科学的防控非常重要，怎么通过我们的科学的手法，科学的这种工作的手段和技术，能够把面对我们现在存在的这种问题，我觉得我们才能够迎来我们战胜疾病的曙光。

  

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  高岩 主任护师中国人民解放军总医院

  2020-02-26 12122次

• 肺炎CT和新冠CT的区别
  如果有普通的肺炎做CT的时候会显示有肺纹理增粗或者是呈现多发小斑片阴影以及间质的改变。新型冠状病毒肺炎做CT在早期的时候和普通的肺炎是没有明显区别的。但是新型冠状病毒肺炎进展的速度会非常的快，如果过两天复查的时候会呈现双肺有磨玻璃样改变以及浸润阴影，严重的患者还会出现实质性改变或者是伴随有胸腔积液的现象。普通的肺炎在病情特别严重出现胸闷，憋气喘的现象的时候才会出现有磨玻璃样改变。如果想准确的区分普通的肺炎和新型冠状病毒肺炎，最后需要通过核酸基因的检测才可以做出准确的判断。
  语音时长 01:12”
  张艳凯 副主任医师开封市中心医院

  2020-03-04 4287次

• 怎样确诊是新冠性肺炎
  一般情况下，需要根据患者的流行病学史、症状，辅助检查来确诊新型冠状肺炎。如果最近去过武汉，或者是在武汉居住的人群，或者接触过从武汉回来的人，出现了一些发烧，乏力，干咳的症状表现，一般很有可能被传染了新型肺炎。这个时候做一下病毒核酸的检测一般是可以确诊的。再来还需要做一下胸部CT的检测，确诊有肺炎的情况，一般是可以确诊为新型冠状肺炎的。新型冠状肺炎，是由于新型冠状病毒感染所导致的，传染性是比较强的，而且目前已经确认可以人传人，一般情况下可以通过空气飞沫进行传播，或者是直接接触进行传播。以上的方法仅供参考，具体的检查和治疗措施，应该去医院咨询专业的医生。
  语音时长 01:09”
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-02-07 8003次

• 怎样确诊是新冠性肺炎
  病情分析：新型冠状病毒感染的确诊是以核酸检测为金标准，如果有发热，干咳，乏力等临床表现，血常规及胸部x线或胸部ct提示有肺部感染的情况，并且核酸检测为阳性，可以确诊为新型冠状病毒感染。意见建议：一旦确诊为新型冠状病毒感染，必须隔离治疗。给予抗病毒治疗，同时饮食上注意清淡饮食，提供足够的营养。注意休息，避免熬夜劳累，保持水电解质的平衡，维持内环境的稳定。
  魏鹏 副主任医师枣庄市立医院

  2020-06-16 1102次

• 冠脉ct能确诊冠心病吗
  冠脉ct属于一种无创的诊断冠心病的办法，不过对于冠心病的诊断有假阳性的的现象。它对于冠脉钙化诊断很好，所以它不是诊断冠心病的金标准。诊断冠心病金标准是通过冠状动脉造影检查来确诊的，它能够观察狭窄的程度，观察有没有必要放支架或者是做冠状动脉搭桥手术。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2019-01-04 2402次

• 新冠肺炎做ct能确诊吗
  新冠肺炎做CT并不能确诊。因为有些新冠肺炎的患者CT表现并不明显，尤其是一些早期的患者。因此，需做新冠病毒的核酸检测才能确诊。新冠病毒核酸检测呈阳性的患者，应立即隔离，并积极给予相关的药物治疗。治疗期间，患者应禁止外出，禁止吸烟饮酒，应保证
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2025-01-11 0次

• 新冠肺炎多久能检测确诊
  新型冠状病毒性肺炎的确诊主要依据新冠病毒的核酸检测，采集核酸标本加检测一般4~6小时即可完成，因此，新型冠状病毒性肺炎最快4~6小时即可确诊，部分患者由于病情较复杂，可延长至几天或几周才能确诊。新型冠状病毒性肺炎的患者一旦确诊，应立即到指定
  杨书文 主任医师北京医院

  2025-01-11 0次