伤寒的确诊主要依赖于临床症状、体征以及实验室检查的综合分析。
伤寒是由伤寒沙门氏菌引起的急性肠道传染病,其典型症状包括持续高热、相对缓脉、玫瑰疹、肝脾肿大以及全身中毒症状。为了准确诊断伤寒,医生通常会结合患者的临床表现和实验室检查结果来进行综合评估。从临床症状来看,伤寒的潜伏期约为10-14天,随后患者会出现持续性的高热,体温可达39-40摄氏度,且发热期可持续数周。患者还可能出现全身不适、乏力、头痛、食欲减退等非特异性症状。在体征方面,相对缓脉是伤寒的一个特征性表现,即体温升高但脉搏并未相应加快。部分患者还可能出现玫瑰疹,这是一种鲜红色、稍高出皮肤的小疹,多分布于胸腹部。在实验室检查方面,血培养是诊断伤寒的金标准。通常在病程的第1-2周,血液中可培养出伤寒沙门氏菌。此外,肥达试验也是一种重要的辅助诊断方法,通过检测患者血清中伤寒沙门氏菌的抗体来判断感染情况。
在治疗方面,一旦确诊伤寒,应立即给予抗生素治疗。常用的抗生素包括氯霉素、复方磺胺甲恶唑以及第三代头孢菌素如头孢噻肟、头孢曲松等。治疗的同时,还需密切监测患者的病情变化,及时调整治疗方案。伤寒的确诊需要综合考虑患者的临床症状、体征以及实验室检查结果。及时准确的诊断是有效治疗伤寒的前提,而合理的抗生素治疗则是治愈伤寒的关键。