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• 什么是心脏电复律和除颤

  心脏电复律和除颤，实际上是心律失常，比较常规的一种治疗方法。它的原理就是在瞬间，用一种比较高的能量，把心律失常终止，恢复成窦性心律，这种主要是用于治疗快速性心律失常，比如像房速、房扑、房颤、室速、室颤这几种情况。如果这个病人的房性心律失常，持续时间比较短，心脏病没有明显的扩大，或者是扩大了不是特别厉害，比如像房颤，他持续时间在一年以内，左房前后径在45毫米以内，这样的病人，复律的成功率是很高的，几乎是百分之百。相反如果有些病人，他病史很长了，他复律的时间，成功率就会大打折扣，另外一种就是室性心律失常，比如像这个病人发生的室速，他同时合并有血压的下降，这个时候需要紧急的复律，这个时候成功率也是很高的。那么另外就是室颤是危及生命的，需要立马给病人电除颤，这个时候是非同步的，直接就用最高的能量就是电击，那我们经常在电影里看到的，抢救病人除颤就是这样。当然也有把除颤，放在病人的身体里面，就植入一个ICD。

  

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  易忠 主任医师航天中心医院

  2019-08-01 6902次

• 除颤适应症和禁忌症有哪些

  电除颤是发生在特别危急的情况下，比如室速、室颤等这些会危及患者生命，严重心律失常的情况下，要紧急电除颤。现在在公共场所也有便携型的简易电除颤仪了，所以在出现马上危及到患者生命的心律失常的情况下，要考虑电除颤。适合电除颤的疾病一般是严重的心律失常，比如室速、室颤、心率特别快的房颤要考虑电除颤。如果不除颤，那么患者可能就会很快猝死。但如果不是这样的情况，那么选用电除颤就要特别的慎重了，如果病人心率没有那么快或者没有那么危急，如果心脏里有血栓，除颤时血栓一旦脱落，容易导致脑梗甚至死亡。还有不了解具体病情，在不危重的情况下，电解质紊乱没有纠正或洋地黄中毒的情况下都是不适合除颤。除颤在原则上没有严格的次数限制，如果一次除颤没有纠正，可以再次除颤。如果在不需要除颤的情况下要慎重。除颤以后要进行生命监测，血压、心率、血氧要监测起来。如果没有在医院，要赶快打120送医院；如果在医院除颤纠正心率后，除了心电监护以外，还要进行原发病的治疗，要特别注意有没有电解质的紊乱，有没有合并其他疾病，患者有没有，过度焦虑的情况等等，要注意这些一般的情况的处理。

  

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  刘春萍 主任医师中国人民解放军陆军总医院

  2021-06-10 5196次

• 房颤电除颤
  首先我们要明确一点，房产颤是由于心房的收缩节律发生异常，而出现一个颤动的情况。这个时候就会出现心房自主收缩的节律消失，此时往往最常见的就会造成一个心动过速，往往是一个心室率快的情况。心室率快对心脏来说可以增加心脏的负担，同时也影响心脏的射血情况，所以要控制心房，房颤造成的心室率快可以用药物进行治疗。如果说房颤、心室率快同时伴有血流动力学异常，比如说患者出现胸闷、头晕甚至血压降低的情况，这个时候我们紧急的处理方法就可以进行电除颤。电除颤主要是用电复率的方法包括直流电复率，可以达到控制心房律，使恢复为窦性心率，这样的话就可以达到治疗的目的。
  语音时长 1:28”
  侯争飞 主治医师内江市第二人民医院

  2018-09-22 6725次

• 同步电除颤与非同步电除颤的区别
  首先，来看同步电除颤。同步电复律是同步触发装置利用病人的心电图中的R波来触发放电，使电流仅在心动周期的绝对不应期发放，避免诱发室颤。可用于转复室颤以外的各种类型的快速心律失常，包括房颤、房扑、室上速、室速等快速性心律失常，经过电除颤以后，可以恢复窦性心律。其后，来看非同步电除颤。非同步电复律同步触发装置可以在任何时间放电，主要用于室颤且仅用于室颤。在心脏骤停时，为了争取时间，在不了解心脏骤停性质的情况下，应立即采用非同步除颤。
  语音时长 1:17”
  潘凌云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-27 91952次

• 心律失常可以电除颤吗
  病情分析：有一些心律失常需要进行电除颤。比如恶性心律失常需要电除颤，恶性心律失常包括心室颤动和室性心动过速。通过电除颤，可以转成正常的心率。一旦患者出现恶性心律失常，会引起血流动力学不稳定，如果治疗不及时，会导致患者死亡。意见建议：恶性心律失常多发生于有器质性心脏病的患者，这些患者需要及时到心血管内科治疗。平时要注意不能吸烟，不能喝酒，保持心情平静。
  李海涛 副主任医师保定市第二医院

  2023-03-20 601次

• 电除颤在心肺复苏时如何使用
  病情分析：电除颤的方法是将除颤仪调至双向非同步电复律，根据儿童或成人的不同体重选好电击能量，在电机手柄上均匀涂抹电击膏，左手柄放置在患者胸部右缘第二肋间（心底处），右手电击并放置在患者左胸第4～5肋间与锁骨中线连线处（心尖处），两手柄要紧贴患者皮肤，充电后释放电流完成电击。此时观察10秒钟看患者是否有心跳复律，再将手柄拿开。意见建议：一旦发现患者发生室颤或无脉性室速时，一定要尽早电除颤，使患者恢复正常心律，除颤时间不要大于三分钟。除颤前自己身体任何部位不能接触金属床，并且要求其他医护人员迅速脱离对患者和床的接触后再开始电除颤，以免触电。
  胡志国 副主任医师华润武钢总医院

  2020-08-01 2303次

• 电除颤需要开医嘱吗?
  电除颤需一般情况下要开医嘱。电除颤是治疗心室颤动比较有效的方式，属于一种抢救治疗。做急救的时候需要判断患者的意识状态，是否有心脏骤停的情况，如果患者没有意识听不到声音，一般情况下需要开医嘱，进行电除颤治疗。平时需要养成良好生活方式。
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2022-06-27 248次

• 电除颤图片
  电除颤属于抢救治疗措施，多用于心室颤动引起的心脏骤停。
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2023-04-10 0次