慢性阻塞性肺疾病（COPD）的严重程度通常根据患者的症状、肺功能测试结果以及病情恶化的风险来进行综合评估与分级。
COPD的严重程度一般可分为四个等级：轻度、中度、重度和极重度。各等级的界定主要基于患者用力肺活量（FVC）中第一秒用力呼气量（FEV1）的百分比值以及临床症状。
1、轻度COPD：患者FEV1值大于等于80%预计值，通常伴有轻微症状，如偶尔的咳嗽和气短，日常生活基本不受影响。
2、中度COPD：FEV1值在50%～79%预计值之间，患者活动后可能出现明显的呼吸困难，需要开始规律使用支气管舒张剂，如沙丁胺醇、异丙托溴铵等。
3、重度COPD：FEV1值在30%～49%预计值范围内，患者即使在静息状态下也可能感到呼吸困难，生活质量明显下降，常需配合吸氧治疗，并可能使用抗炎药物如罗红霉素或阿奇霉素以减少急性加重的风险。
4、极重度COPD：FEV1值小于30%预计值或伴有慢性呼吸衰竭，患者日常生活严重受限，需要长期氧疗和更加积极的药物管理，包括吸入性激素和长效β2受体激动剂联合使用，如布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂。
COPD的严重程度分级对于指导临床治疗和管理至关重要，它帮助医生更好地理解患者的病情，制定个性化的治疗方案，以期达到最佳的治疗效果。
