晚上睡不着手脚发麻考虑是环境因素、植物神经功能紊乱、多发性末梢神经炎、颈椎病、糖尿病周围神经病变等原因引起，需要及时去医院就诊，在医生明确病因后可通过调整环境、口服药物等方法改善。
1、环境因素：
如果睡觉的房间温度过低，没有做好身体保暖工作，可能会使手脚受凉，出现发麻的动作，并且还会降低睡眠质量。室内温度应控制在26℃到28℃之间，同时还需及时添加被褥，避免再次受凉。
2、植物神经功能紊乱：
长时间的焦虑或紧张，会导致自身的大脑血管在神经刺激下处于紧张以及痉挛状态，引发肢体血液供应不足，使患者在晚上睡觉时出现手脚麻木、失眠等症状。可在医生指导下口服维生素B12片、甲钴胺片、腺苷钴胺片等药物改善，这些药物可选择在饭后半小时服用。
3、多发性末梢神经炎：
该疾病与感染、内分泌障碍等因素有关，当自身抵抗力下降时，可引发外来病原体侵入，诱发多发性末梢神经炎，使患者在晚上睡觉时出现睡眠障碍、腿麻、手麻以及无力等症状。应遵医嘱服用药物改善，比如阿莫西林胶囊、辅酶Q10胶囊、维生素B1片等，这些药物可选择在饭前一小时服用。
4、颈椎病：
如果长期进行超过肩颈所耐受的各种活动，会使肩颈部位出现累积性损伤，若在晚上睡觉时睡姿不当，则会导致神经根受压，出现手脚麻木、手指动作不灵活等症状，产生的不适感还会使患者出现睡眠障碍。需要在医生指导下服用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物缓解，服用这些药物时，应避免吃辣椒、大蒜、生姜等辛辣刺激性食物。
5、糖尿病周围神经病变：
若本身患有糖尿病，没有及时进行治疗，可能会导致周围的神经发生病变，并对远端的感觉神经造成刺激，使患者在晚上睡觉时出现肢体麻木、感觉迟钝、睡眠质量下降等异常表现。建议遵医嘱服用硝苯地平缓释片、盐酸二甲双胍片、格列本脲片等，服用这些药物后应多饮水。
疾病治疗期间应积极配合医生，保持心情愉悦，避免过度紧张，同时还需严格遵医嘱定期去医院复查，有助于及时了解病情恢复情况。
