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• 丙戊酸镁缓释片的功效与作用

  丙戊酸镁是一种广谱的抗癫痫药，也具有抗惊厥作用。用于治疗全身性及部分性癫痫以及特殊类型的综合征。全身性癫痫包括失神发作肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作以及混合型发作。部分性癫痫指局部癫痫发作可以伴或不伴有全身性发作也可用于双相情感障碍相关的躁狂发作。首先关注一下特殊人群用药，除非必要不宜在育龄妇女使用，本药有致畸性不建议妊娠期的妇女使用。确需使用应该在医生指导下，权衡利弊、乳汁中丙戊酸的浓度很低，目前基于临床经验和考虑安全性。特别是血液疾病的情况下可以考虑母乳喂养，本剂型不适合小于6岁以下的儿童，存在误入气管的风险。2岁以下儿童使用发生肝毒性的风险增加，应避免合用乙酰水杨酸，并且药物可以蓄积在发育的骨骼内需要警惕。有病因不明的肝脏及消化道功能紊乱，如厌食、呕吐、细胞溶解现象、消沉或者是昏迷、智力迟缓的儿童或者是家族中有新生儿死亡情况的儿童，在治疗前必须进行。代谢性指标的检验尤其是空腹和餐后血氨水平，年龄大于68岁的老年人机体功能下降起始的剂量应降低给药剂量的增加速度应该更加的缓慢。并且需要规律的对液体和营养物质的摄取，还有脱水、嗜睡等不良反应的情况进行监测。如果出现异常要根据耐受性和临床反应来减量或者是停药，还有哪些人群不能使用，急慢性肝炎、个人或家族有严重肝炎病史的人群，尤其是与药物相关的卟啉病患者。尿素循环障碍的人群都不能使用。此外，血液疾病、肾功能损害、器质性脑病还有系统性红斑狼疮，还有胰腺炎的患者需要慎用。用药期间还需要注意的问题有哪些，停药应该逐渐的减量服药可引起嗜睡，应避免驾驶和机械操作。服药期间不能饮酒用药前后及用药期间，应当检查全血细胞，包括血小板计数出凝血时间，还有肝肾功能的检查。

  

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  游晓君 主管药师山西白求恩医院

  2020-05-27 12136次

• 丙戊酸镁缓释片的用药注意事项

  丙戊酸镁是一种广谱的抗癫痫药也具有抗惊厥作用，用于治疗全身性及部分性癫痫，以及特殊类型的综合征，也可用于与双相情感障碍相关的躁狂发作。首先介绍一下用药方法，缓释制剂应该整片送服可以对半掰开服用，但不能研碎或者是咀嚼，进食虽会延缓药物吸收。但不影响吸收的程度所以为了减少对胃的刺激，建议饭后立即服用每日剂量应分1到2次服用，若癫痫得到良好的控制情况下，可以考虑每日服药一次。最佳的剂量需要根据临床反应来确定，当发作不能控制或怀疑有副作用发生时。除临床监测外，要考虑做丙戊酸镁，血药浓度的测定。那么服药期间还需要注意，药物相互作用。注意与抗菌药物的联用，不能同时使用氨曲南、碳青霉烯类，比如美罗培南、红霉素、克拉霉素等。如果必须使用需要监测本药的血药浓度还有许多药物与丙戊酸镁有相互作用，在此就不一一列举了。如果有联合使用的药物要告知医生或药师，保证用药安全。那么服药期间还需注意不良反应常见恶心、呕吐、牙龈异常、口腔炎、上腹痛、腹泻等胃肠系统异常。这些多发生于治疗开始的阶段。通常在继续服药几天以后会消失。如果出现腹痛、恶心、呕吐等类似急性胰腺炎的症状时，应做胰腺炎的相关检查。如测定血清淀粉酶，若确诊为胰腺炎应该停药。这种情况少见但也不能大意。需要特别警惕丙戊酸镁的肝毒性，风险最大的是婴儿，3岁以下还有那些有严重，发作的婴幼儿属于高危人群，尤其是同时伴有脑损害智力缺陷或者是先天代谢性，或退行性疾病的患者，多发生在治疗的前6个月。所以需要注意一些先兆症状，如突然发作例如出现无力、厌食、虚弱感和嗜睡，有时伴有反复的呕吐和腹痛，癫痫症状复发等。一旦出现以上的症状应该立即就医，马上进行肝功能检查。出现意识障碍，严重的肝脏损害等不良反应，应立即停药。最后再了解一下，服药期间还需要注意的问题。停药应逐渐减量，突然停药可诱发癫痫持续状态或增加癫痫的发作频率，服药可引起嗜睡。特别是与其他抗癫痫药合用时，所以应避免驾驶和机械操作，乙醇可加重本药的镇静作用。所以服药期间不能饮酒，用药前后及用药期间应当检查全血细胞，包括血小板计数，出、凝血时间和肝肾功能检查。应该在治疗前检查肝功能并且在用药以后的最初半年，每1到2个月要复查1次，半年以后复查的间隔可酌情延长。

  

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  游晓君 主管药师山西白求恩医院

  2020-05-27 6032次

• 常用心境稳定剂之丙戊酸钠
  丙戊酸钠它在临床当中应用是比较广泛的，它主要用于治疗双向情感障碍的躁狂发作，特别是快速循环发作，以及混合型发作的效果比较好。对于双向情感障有预防复发的作用，丙戊酸钠和碳酸锂药是目前使用最普遍的一类心境稳定剂。它的疗效和碳酸锂也比较接近，对碳酸锂反应无效，或者是不能耐受的患者，应用丙戊酸钠也是一个比较理想的替换药物。丙戊酸钠它的空腹的时候吸收比较好，2小时可以达到达峰浓度。饭后服药会明显的延迟吸收，半睡期是5个小时到二十个小时。抗躁狂治疗应该从小剂量开始，每次0.2克，每日两到三次，逐渐的增大到每次0，3到0.4克，每天两到三次，它的最高量不要超过每天1.8克。可以参考它血药浓度剂量有效的治疗，调控它的血液浓度在每毫升五十到一百微克。
  语音时长 01:37”
  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-11-01 8277次

• 什么是心境稳定剂
  心境稳定剂在情感障碍的治疗上应用比较广泛，它主要就是用于抗躁狂，抗抑郁或者是维持预防躁狂和维持预防抑郁，它防止双相障碍患者当中的躁狂、抑郁两种位相相互转相。在临床当中，对于双向障碍的应用比较广泛，作为首选的药物。心境稳定剂包括了像碳酸锂，卡马西平，拉莫三嗪，丙戊酸钠，托吡酯，还有非典型的抗精神病药物。对于临床应用实际过程当中，碳酸锂主要双相躁狂相，拉莫三嗪主要应用于双相抑郁相，而丙戊酸钠主要应用于双相障碍的混合状态。其他的非典型抗精神病药，主要用于躁狂发作时的应用。而喹硫平也可以用于躁狂发作，也可以应用于抑郁发作，喹硫平的不同剂量可以起到抗精神分裂症，抗躁狂，抗抑郁的作用。
  语音时长 1:41”
  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-11-24 20237次

• 丙戊酸钠和丙戊酸镁的区别是什么
  丙戊酸钠和是一种抗癫痫的药物，没有太高的治疗价值，主要是发作时的缓解，丙戊酸镁也差不多，只不过副作用比丙戊酸钠少一点，如果想抗癫痫药物，还是选择一些好一点的药物进行治疗，到正规的治疗癫痫病医院进行检查。
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2018-11-20 9406次

• 脑出血怎么样情绪稳定
  保持乐观情绪和精神愉快，做到心境平静、减少烦恼、悲喜勿过、淡泊名利、知足常乐。遇到重大事件应注意冷静，避免情绪过度激动，防止血压突增。 注意饮食。日常膳食要保持清淡，注意低脂、低盐、低糖饮食，盐分摄入量需要控制在每天6克以下。少吃动物的脑、内脏，多吃蔬菜、水果、豆制品，搭配适量瘦肉、鱼、蛋品。预防便秘 若大便板结、排便用力，不但腹压升高，血压和颅内压也同时上升，极易使小血管破裂而引发脑出血。一定要预防便秘，将此类危险减至最低。
  袁越 主任医师中日友好医院

  2018-11-28 1302次

• 目前常用的心境稳定剂
  心境稳定剂广泛应用于双相障碍治疗当中，而且它是防止一种状态，不向另一种位相进行转向的作用，所以说心境稳定剂既有抗躁狂又有抗抑郁作用，在维持方面既能预防躁狂又能预防抑郁，临床上应用心境稳定剂较多的是碳酸锂，丙戊酸盐，卡马西平，拉莫三嗪等。目前临床上把一些非典型的抗精神病药物也越来越多的作为心境稳定剂来
  李蓉蓉 主治医师上海市精神卫生中心

  2022-04-08 626次

• 揭秘！丙戊酸钠和丙戊酸镁的区别
  近期，我的朋友因频繁出现抽搐、意识丧失的癫痫症状而深感困扰。每次发作都让他痛苦不堪，甚至影响到正常的工作和生活。在医生的建议下，他开始接受抗癫痫药物治疗，而在众多药物中，丙戊酸钠和丙戊酸镁成为了治疗的关键。但是他并不了解这两种药物之间有哪些区别，随后便咨询医生，医生告诉他后，他才彻底明白，那么究竟有
  2024-04-28 0次