耳鸣是指在无外界声源刺激下，耳内出现持续或间歇性的声音感觉。说话时耳鸣，可能是听觉系统出现异常的表现。以下是对此现象的详细解释：
1、耳部疾病引起：中耳炎、外耳道炎等耳部感染，以及耳硬化症等，均可能导致耳鸣。这些疾病影响耳内结构，造成听觉传导障碍，从而在说话时产生耳鸣。
2、听力损伤：长期暴露于高分贝噪音环境或突发性强噪音，如爆炸声，可导致听力受损，进而引发耳鸣。听力是我们感知声音和语言的重要方式，一旦受损，耳鸣便可能成为伴随症状。
3、药物性耳鸣：某些药物如阿司匹林、利尿剂和部分抗生素等，可能对听觉系统产生毒性作用，引发耳鸣。患者在使用这些药物时应密切关注副作用，并及时向医生反馈。
4、全身性疾病影响：高血压、糖尿病、甲状腺功能异常等全身性疾病，也可能导致耳鸣。这些疾病通过影响血液循环、代谢等机制，间接影响耳部功能。
5、精神压力与耳鸣：长期的精神压力或焦虑状态，可能导致耳鸣的出现。精神因素通过影响神经系统的调节功能，进而干扰听觉系统的正常运作。
综上所述，说话时耳鸣可能是由多种原因引起的，需要仔细分析症状、进行专业检查，以确定具体原因，并采取针对性的治疗措施。患者在遇到此类情况时，应及时就医，以免延误病情。
