变异型心绞痛是一种特殊类型的心绞痛，其特点为静息时心绞痛，主要由冠状动脉痉挛引起。在治疗过程中，某些药物可能诱发或加重冠状动脉痉挛，因此应予以禁用。以下药物在变异型心绞痛患者中应谨慎或避免使用。
1、β受体阻滞剂
如普萘洛尔、美托洛尔等。这类药物虽然能降低心肌耗氧量，但可能加重冠状动脉痉挛，特别是在变异型心绞痛患者中，使用β受体阻滞剂可能诱发或加重心绞痛症状。
2、非二氢吡啶类钙通道阻滞剂
如维拉帕米、地尔硫䓬。与二氢吡啶类药物（如尼群地平）不同，非二氢吡啶类药物可能加重冠状动脉痉挛，不适用于变异型心绞痛的治疗。
3、硝酸酯类药物的快速耐受性
虽然硝酸酯类药物（如硝酸甘油）常用于心绞痛的治疗，但在变异型心绞痛中，由于冠状动脉痉挛的特殊性，长期连续使用硝酸酯类药物可能导致药物快速耐受，从而降低疗效。因此，应避免长期使用，或采用间歇给药的方式。
4、α受体激动剂
如去甲肾上腺素等，这类药物可增强血管收缩，可能诱发或加剧冠状动脉痉挛，因此在变异型心绞痛患者中应禁用。
5、某些抗抑郁药和抗精神病药
部分抗抑郁药（如三环类抗抑郁药）和抗精神病药（如酚噻嗪类药物）可能具有心血管副作用，包括诱发心律失常和加重心绞痛，应避免在变异型心绞痛患者中使用。
综上所述，针对变异型心绞痛患者，医生在开具药物处方时需特别注意避免使用可能加重冠状动脉痉挛的药物，以确保患者的安全。
