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• 脑卒中再灌注治疗的时间窗是多少

  目前脑卒中超早期灌注治疗的方法，有以下两种：第一种是静脉溶栓治疗，一般使用阿替普酶溶栓，适用于发病时间小于4.5小时左右的患者；还可以用尿激酶溶栓治疗，适用的时间窗是小于6个小时左右的患者。第二种是动脉机械取栓治疗，如果静脉溶栓效果不好的话，可以在发病6小时左右开始启动桥接机械取栓治疗，它的时间窗可以放宽到6-16小时。如果患者存在大动脉的闭塞，经过溶栓治疗效果不好，经过影像学灌注，发现存在比较大的半暗带，可以进行机械取栓治疗。机械取栓治疗的时间窗，目前最长可以放宽到24小时。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2021-08-18 3115次

• 心脏支架手术

  治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病，治疗方法现在比较常见的，就是三种方法，一个是药物治疗，一个是心脏内的支架植入，一个是冠脉搭桥手术，这三种治疗的选择是比较专业的，在咱们国内心脏支架治疗和冠状动脉搭桥的治疗，比例有点失调，支架增多，这主要的原因有两方面，一方面从医生的角度来讲，内科医生有业务需求，他需要业务的学习，支架对他是一种成长，从患者方面需求，他不需要经过冠状动脉搭桥手术，所谓的开膛术、开胸术，他通过支架部分缓解，他也愿意选择这个治疗方法，但实际上从临床上，如果适合于做冠状动脉搭桥手术的患者，却勉强进行支架的治疗，效果是欠佳的。

  

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  郭建中 副主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-09-11 26399次

• 什么是再灌注损伤
  急性缺血心肌再灌注时可出现再灌注损伤，常表现为在再灌注性心律失常。各种快速、缓慢性的心律失常均可出现，在临床上要做好相应的抢救准备。但是再灌注损伤出现严重心律失常的情况比较少见，最常见的为一过性非阵发性室性心动过速，对此可以不必行特殊处理，要密切监测心电功能。
  语音时长 1:05”
  李霞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-17 2815次

• 什么是再灌注损伤
  急性心肌梗死可以发生心律失常，休克或心力衰竭等，心肌再灌注疗法可以有效的解除疼痛。另外使闭塞冠状动脉再通，心肌得到灌注，坏死的心肌可能得以存活，减轻梗死后的心肌重塑，改善预后，这是一种积极的治疗措施。急性缺血的心肌再灌注时可出现再灌注损伤，表现为在再灌注性心律失常，各种快速，缓慢性心律失常均可出现，应做好相应的抢救准备。最常见的为一过性非阵发性室性心动过速，对此不必行特殊的处理。
  语音时长 01:04”
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-19 4170次

• 脑梗塞再灌注脑出血怎么办
  脑梗塞在治疗过程中原先堵塞和狭窄的血管再通，可引起梗塞位置的脑组织重新有血流的灌注，这就会引起再灌注损伤，是有可能诱发脑出血的，因此治疗过程中要注意密切观察病人的病情变化，如果出现剧烈头疼，频繁呕吐，需要及时复查ct，如果检查有脑出血的话，需要应用一些止血药物，预防出血进一步增多，并且需要用消肿药物来降低颅内压力，出血量特别大的需要进行开颅手术清除血肿。
  袁越 主任医师中日友好医院

  2018-11-21 2602次

• 冠心病支架术后再狭窄怎么办
  病情分析：冠心病如果支架术后出现了支架内再狭窄这种情况，要尽早的进行冠脉造影检查，可以进行拉栓，因为主要是急性血栓形成。如果是慢性支架内再狭窄，这种情况可以考虑再次行支架植入或者是外科搭桥。意见建议：冠心病患者做了支架之后，一定要严格按照医生的要求坚持服用药物，不能随意停药，支架术后一年建议去医院复查冠脉造影。
  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2020-06-16 902次

• 心脏再灌注损伤的处理方法
  心脏再灌注损伤可通过心肌再灌注疗法进行处理。心脏再灌注损伤是指缺血心肌在恢复血液再灌注后，反而加重其结构破坏，从而引起细胞死亡，使心肌梗阻范围扩大，造成心脏功能的进一步损害，心脏再灌注损伤后会出现室性心动过速、心室颤动、心律失常，严重时会使患者出现休克现象，心脏再灌注损伤要及时通过心肌再灌注疗法进行
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-05-13 604次

• 心脏缺血再灌注损伤的表现
  心脏缺血再灌注损伤的表现是心肌水肿、心肌出血等。心脏缺血再灌注损伤是指冠状动脉部分或全部急性阻塞后，在一定时间又重新获得再通时，缺血心脏虽然得以恢复正常灌注，但其组织损伤反而呈进行性加重的病理过程，心脏缺血再灌注会引起心肌超微结构、能量代谢、心功能等一系列损伤性变化，心脏缺血再灌注损伤后会导致心脏血
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-05-13 407次