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• 肾肿瘤如何确诊

  确诊其实临床上，说实话还是需要医疗设备，比如B超、CT，最好的方法就是CT，我们现在做肾脏的局部的CT，包括增强CT，用CT加上增强CT，基本上对肾肿瘤的诊断，能够达到90~95%以上的诊断的确诊率。当然还有比如活组织穿刺这些，但是在中国做的并不多，国外有，因为中国大部分人不接受活组织穿刺的方法。还有我们老听说有一些，比较富的人，或者是对自己要求高的人，做PET-CT，但是我要告诉大家，很不幸PET-CT的肾肿瘤的诊断，并不是最优的，特异性和敏感性都不是最强的。它对肾盂的肿瘤诊断的比较好，但对肾肿瘤的诊断，特异性、敏感性都不强，所以并不是推荐的。现在推荐肾肿瘤的诊断，还是用CT和加强CT就可以了。

  

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  李青 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2021-01-13 2451次

• 肾炎一定要做肾穿刺吗

  如果患者初步明确诊断了肾炎，一般不是马上要做肾穿刺的。我们先进行一段时间的治疗，如果病人治疗有效果，或者是病情比较平稳，或者是发展比较缓慢，我们都不需要去做肾穿刺。因为肾穿刺毕竟是一种有创的检查，但是如果疾病用药没有得到很好的控制，病情发展比较迅速，甚至很快就引起急性肾衰了，这个时候需要做肾穿刺进一步明确病因，然后对因治疗才能很好地控制病情。另外做肾穿刺就看一看患者的具体的病理类型，对患者的病情发展、病程的长短，以及他的预后都是很有帮助的。因为肾穿刺是有创的检查，所以它也有很多自己的禁忌证，像孤立肾。如果这个病人先天性只有一个肾，或者是由于后天因素切掉一个肾，只有一个肾是不能做肾穿刺的。另外有出血倾向，比如他有一些溃疡性的疾病正在出血，这个也是不能做肾穿刺的。还有恶性的肾性高血压，比如恶性的高血压没有得到稳定的，这个是不能做肾穿刺的。肾脏还有一些活动性感染因素，这个也是没有控制的情况下，也是不能做肾穿刺的。所以做肾穿刺，我们对一个病人，第一是看他有没有需要，第二是看他有没有禁忌证。如果他非常需要做肾穿刺明确诊断，并且没有禁忌证的情况下，才可以去做肾穿刺有创检查。

  

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  张丽芬 副主任医师北京中医药大学第三附属医院

  2019-08-14 6871次

• 肾穿刺能活几年
  对于伴有大量蛋白尿的肾炎患者，尤其是肾病综合征狼疮性肾炎以及不明原因肾功能减退的肾脏病患者，往往需要借助肾穿刺检查，通过肾穿刺明确患者的病理类型，有助于判断患者的预后以及有助于患者下一步的治疗，有利于患者的康复，所以肾穿刺在一些大型医院应用非常广泛。肾穿刺是一种创伤性的检查，但是在超声引导下面进行肾穿刺，通常来说比较安全副作用也较小，很少因为肾穿刺导致人的死亡。一般肾穿刺最容易出现的风险是血尿，尤其是镜下血尿或者肉眼血尿，有时会出现肾包膜下血肿，由肾穿刺导致的肾脏切除几率非常低，所以根据患者病情的需要，如果有肾炎症，尽量进行肾穿刺患者无需过多的担心与紧张，因为肾穿刺不能够决定一个人寿命的长短。
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  李六生 主任医师宜昌市第一人民医院

  2019-02-17 15726次

• 肾穿刺有哪些危险？
  第一，因为肾穿刺活检是一个有创伤的操作，所以存在着一定的风险和一些并发症第一点就是出血，大概有5%左右的患者可以出现肉眼血尿，但是一般两三天之内都能够消失，因此不是特别大的问题。第二，几乎100%的病人都能够出现显微镜底下看到的红细胞叫镜下血尿，这种情况也并不是很危险，最危险的事情是大出血和患者出现持续性的血尿或者是腹腔内的出血，导致患者出现出汗、心慌、胸闷、休克的表现，这是比较凶险的和发生的概率大概在千分之一至千分之二左右，一般需要积极的止血。第三，如果药物治疗不好，还可能需要介入栓塞，肾动脉的治疗办法，这样就可能导致肾脏没有了和没有功能了，这是最严重的并发症。第四，肾周血肿的形成，肾穿刺以后形成血肿，一般血肿两三个月之内也都能够吸收，所以问题不是太大，还有就是术后的尿潴留，患者因为紧张形成血块儿堵塞尿路，因此可以用彩超来观察。第五，动静脉瘘的患者穿刺以后出现了不好控制的，不能解释的高血压，这可能是因为穿刺将动脉和静脉打通了叫做动静脉瘘，可能需要手术或介入处理，其他的比如还有误伤其他的脏器，穿刺部位的感染，当然这些情况非常少见。
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  周琪 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-05-10 7563次

• 肾穿刺有哪些危害
  病情分析：肾穿刺可能引起穿刺部位的出血，感染，肉眼血尿等等。在肾内科，很多疾病的诊断都需要借助于肾穿刺。肾穿刺通常是比较安全的，因为这种技术开展的比较早，而且比较成熟。但是有些患者也会出现穿刺部位的出血。意见建议：穿刺部位出血，经过压迫以后，多数情况下都能够缓解了。有些患者不注意局部的卫生清洁，可能引起感染，可以给予抗生素抗感染治疗。而肉眼血尿是最常见的，一般在多饮水多排尿以后，很快就消失了。
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-04-11 3604次

• 肾穿刺能活几年
  肾穿刺是肾脏病常用的一种检查方式，与患者的存活时间无直接关系。主要为取肾组织进行病理检查，以明确其病变的病理类型，指导下一步的治疗。肾穿刺常见的并发症为出血，可表现为血尿，部分患者出现肾周血肿，较严重的出现肾动脉的损伤，较罕见。
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-01-17 3301次

• 肾穿刺能确诊哪些病？你知道吗？
  近日，我的一位朋友因持续出现血尿和蛋白尿的症状，感到十分担忧，于是，决定前往医院问诊。作为他的好友，我陪同他一起经历了整个就诊过程，并从中了解到了肾穿刺这一检查手段的重要性及其所能确诊的疾病。我跟医生详细了解了一下，下面，我家跟大家及介绍一下肾穿刺能确诊哪些病？1、肾小球肾炎：肾穿刺对肾小球肾炎的确
  2024-03-28 0次

• 肾穿刺能确诊哪些病，你知道吗？
  前不久，我接诊了一位中年男性患者，他因长期高血压和蛋白尿而来到医院就诊。经过初步检查，我们发现他的肾功能已经出现了一定程度的损害，但具体的病因还需要进一步确诊。考虑到患者的症状和体征，我们建议他进行肾穿刺活检以获取更准确的诊断信息。通过这一检查，我们成功确诊了患者患有膜性肾病，这是一种常见的肾小球疾
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2024-03-25 0次