慢性粒细胞白血病(CML)的首选化疗药物是酪氨酸激酶抑制剂(TKI),其中以伊马替尼、尼洛替尼和达沙替尼为代表。
1、伊马替尼
伊马替尼是第一代TKI,它能够与BCR-ABL融合蛋白的酪氨酸激酶结构域结合,抑制其活性,从而达到治疗慢性粒细胞白血病的效果。伊马替尼的出现,显著提高了慢性粒细胞白血病患者的生存率和生活质量。
2、尼洛替尼
尼洛替尼是第二代TKI,与伊马替尼相比,它对BCR-ABL的抑制作用更强,且能够克服部分伊马替尼耐药的突变体。因此,对于伊马替尼耐药或不耐受的患者,尼洛替尼是一个有效的替代选择。
3、达沙替尼
同为第二代TKI的达沙替尼,在作用机制上与尼洛替尼相似,也具有较强的抗BCR-ABL活性。它不仅能抑制BCR-ABL的酪氨酸激酶活性,还能抑制其他多种激酶,显示出更广泛的抗肿瘤活性。
除了上述药物外,还有其他的化疗药物和治疗方法可用于慢性粒细胞白血病的治疗,如羟基脲、干扰素等。然而,TKI类药物因其高效性和相对较小的副作用,已成为当前慢性粒细胞白血病治疗的首选。
综上所述,慢性粒细胞白血病首选的化疗药物是酪氨酸激酶抑制剂,特别是伊马替尼、尼洛替尼和达沙替尼,它们在慢性粒细胞白血病的治疗中发挥着关键作用。