小孩牙龈上长出新的牙齿，应根据具体情况采取相应措施。这种情况可能由正常生理现象、乳牙滞留、牙齿异位萌出等因素引起。
儿童在换牙期间，有时会出现牙龈上长牙的现象。若新牙萌出位置正确，且乳牙已松动，可等待乳牙自然脱落，新牙会逐渐调整到正常位置。此时，家长应督促孩子保持口腔卫生，养成早晚刷牙的好习惯，避免感染。
若乳牙未脱落，而新牙已在牙龈上萌出，形成双排牙现象，这是乳牙滞留。应及时拔除滞留的乳牙，为新牙的正常萌出腾出空间。拔除后，可适当使用复方氯己定含漱液、硼酸溶液等漱口水保持口腔卫生，促进伤口愈合。
如果新牙萌出的位置偏离了正常的牙列，可能由于牙胚发育异常等原因导致。对于轻度的异位萌出，可以观察等待；若异位严重，可能需要进行正畸治疗。
在换牙期间，如果出现牙龈红肿、疼痛等症状，可在医生指导下使用阿莫西林颗粒、头孢克肟颗粒等抗生素类药物进行抗炎治疗。同时，可适当使用碘甘油局部涂抹，以缓解症状。
如果新长出的牙齿是多生牙，即额外生长的牙齿，形态和位置可能异常。需要通过X光片确定多生牙的位置和形态，然后进行拔除手术。
综上所述，小孩牙龈上长牙的情况需根据具体原因采取相应的治疗措施。家长应密切关注孩子的牙齿生长情况，定期带孩子进行口腔检查，确保牙齿健康发育。
