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• 心衰患者如何使用利尿剂

  利尿剂的使用是心衰里边，一个重要的药物，但是这个药物用上以后，能够减轻心衰的负担，就像刚才我们举例的，一辆马车给它卸载了以后，这个马儿就能把这个马车，轻快的拉起来，就能飞奔着走了，但是卸载了这些货物以后，也会有负担的，给了这个利尿剂以后，会带来一些副作用，有些病人用完以后电解质紊乱，会出现新的心律失常了。因为有些个利尿剂，它是一种排钾的利尿剂，让电解质会紊乱的，所以说利用利尿剂的时候，我们要有一些注意的事项，这个药物的给药尽量在白天，因为白天我们是属于清醒状态的，家人比较多，我们好记录好观察，病人情况的出现，所以说给药的时间尽量在白天。第二，观察的时候，我们要注意四个方面，一旦使用利尿剂的人，一定要记录这个病人，24小时的出入量，喝了多少，排出去多少，排出去的量包括大、小便的量都要记录，包括吃饭的量，连吃的什么水果都得计算在内，吃的什么饭，还有喝了多少水都在里边。第二要观察病人有没有低钾，低钾的病人自我的感受里边，就是乏、没劲、心慌，还有消化不良、腹胀这些情况，最重要这一点，我们要经常定期的去监测，血液里边的电解质的水平，注意千万别发生电解质紊乱，发生不必要的，恶性的心律失常出现。第三，应用利尿剂要观察病人，有没有高尿酸血症的出现。因为很多的利尿剂，会造成尿酸的增高，来诱发患者的痛风发作，所以在这一块上用利尿剂的时候，我们要监测这一点。第四，应用利尿剂的时候，一定要观察病人的体重是否减轻，如果你用了很长时间的利尿剂，病人的体重没有时刻的变化，你要从上面来找原因，是不是出入量按照你要求的在记录、在做，我们的目的是，如果上面都做得很好，利尿剂用了以后，病人体重还没减轻，说明病人对这个利尿剂是耐受的，是抵抗的、是无效的，那么你就要换利尿剂进行应用，所以说体重的监测是非常关键的，应用利尿剂，我们要观察这四个方面，而且给药时间尽量在白天。

  

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  孙健玲 主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-08-12 6109次

• 慢性肾炎怎样选择利尿剂

  慢性肾炎的临床表现，最常见是血尿、蛋白尿、水肿和高血压。如果没有水肿，肯定是不需要用利尿剂的。如果有水肿，常常都是有大量蛋白尿的患者，肿得比较严重的时候，才会选择一些利尿剂。利尿剂，主要从轻到重，轻的一般是噻嗪类的利尿剂。选择利尿剂的时候，因为利尿剂，比如噻嗪类的，是排钾的利尿剂，如果吃的量比较大了以后，会导致低钾血症，这时候常常和保钾利尿剂同时服用，就是噻嗪类利尿剂，比如氢氯噻嗪和罗内酯一起用，一个排钾，一个保钾，就不会导致他低钾血症的发生，同时利尿剂一定不要过量。

  

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  安海燕 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-02 2907次

• 利尿剂降压药有哪些
  利尿剂有三种类型，吲达帕胺（寿比山）属于磺胺类利尿剂，还有噻嗪类（氢氯噻嗪）和泮利尿剂（速尿）。利尿剂可以降低血容量，减少心排血量，并且通过利钠的作用使血压下降，降压作用比较缓和，服药2~3周后可稳定的发挥降压的作用。它尤其适合于老年人收缩期高血压以及合并有心力衰竭的高血压病人，β受体阻滞剂它主要是用于降压的选择性的β受体阻滞剂，代表药物是倍他乐克，可以降低心排血量、减慢心率、抑制交感神经的张力，从而起到降低血压的作用。
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  张玥 主任医师锦州市中心医院

  2018-10-18 38772次

• 利尿类降压药有哪些
  利尿降压的降压原理是能排钠利尿，使血容量减少，心脏血液输出量下降，血压下降。利尿类降压分：强效利尿剂，如速尿。中效利尿剂如噻嗪类利尿剂。弱利尿剂，如保钾利尿剂三类。强效利尿剂包括：呋塞米，依他尼酸，布美他尼等。噻嗪类包括氢氯噻嗪，苄氟噻嗪以及氯噻酮等。临床上常用的保钾利尿，有安体舒通，氨苯蝶啶。
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  鞠延玲 副主任医师锦州市中心医院

  2018-10-11 7008次

• 利尿剂降压药有哪些
  病情分析：主要常见的有氢氯噻嗪片和呋塞米片。建议药物的使用最好还是要在相关的检查和患者的临床症状下，选择一种或者多种药物联合用药的原则来平稳的控制血压，血压控制平稳可以减少很多并发症的发生。意见建议：除了有规律的服用药物以外，在日常的饮食当中一定要做到不要吃过多辛辣刺激油腻的食物。
  王松男 副主任医师锦州市中心医院

  2019-06-17 2602次

• 利尿类降压药有哪些
  病情分析：利尿类的降压药物也是比较多的，最常见的就是呋塞米片，氢氯噻嗪，吲达帕胺等，药效是比较好的。但是药物的选择还是要在临床医生的指导下，根据症状来选择，对症的药物才能够起到降压的作用。意见建议：这些药物能够起到一定的排钠利尿侠血容量减少的作用。除了药物的使用以外，在饮食生活当中一定要有规律，不要暴饮暴食，少吃多餐。
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2019-06-19 4602次

• 利尿剂类降压药有哪些
  利尿剂类降压药有托拉塞米片、氢氯噻嗪片等。1、托拉塞米片：托拉塞米片是一种高效利尿药物，主要成分是托拉塞米，性状为白色药片，能够治疗充血性心力衰竭引起的水肿，还可以治疗原发性高血压，用药以后能够增加钠、氯和水在尿中的排泄量，患有高血压的患者在医生的指导下服用托拉塞米片，能够帮助血压下降，但是不可以用
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2022-05-11 607次

• 袢利尿剂和噻嗪类利尿剂的区别
  袢利尿剂和噻嗪类利尿剂的区别主要表现在作用部位上。袢利尿剂属于高效能利尿剂，主要作用部位为髓袢升支粗段，对肾功能影响不大，可在增加肾小管液流量的同时肾小球率不下降，尤其适用于伴有肾功能受损者。袢利尿剂包括呋塞米、托拉塞米、布美他尼、依他尼酸、吡咯他尼等药物，这些药物可以用于治疗高血压、心衰、肾性水肿
  赵英帅 主治医师河南省人民医院

  2022-11-07 69次