肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的传染病，其治疗需要长时间服用抗结核药物。然而，即使在完成治疗后，仍有复发的可能。复发后的肺结核有可能出现耐药性，这主要是由于以下原因：
1、不完全治疗：如果初次治疗时没有完全杀灭体内的结核菌，残留的细菌可能会对先前使用的药物产生抗性。
2、药物选择压力：在抗结核治疗过程中，部分结核菌可能因为药物的选择压力而发生基因突变，从而对这些药物产生抗性。常用的抗结核药物包括异烟肼、利福平和吡嗪酰胺等，长期使用或不当使用都可能导致耐药性的产生。
3、患者依从性：患者的治疗依从性也是影响耐药性的一个重要因素。如果患者未能按照医嘱规律服药，或者在治疗过程中自行停药，都可能导致治疗效果不佳，进而增加复发的风险和耐药性的产生。
4、交叉感染：与耐药结核病患者接触，可能会发生交叉感染，导致复发的肺结核具有耐药性。
5、免疫系统状态：患者的免疫系统状态也会影响耐药性的发展。免疫系统较弱的患者，更容易出现结核菌的耐药变异。
综上所述，肺结核复发确实可能会产生耐药性，这既有生物学上的原因，也与患者的治疗依从性和免疫状态密切相关。因此，在治疗肺结核时，必须严格遵守医嘱，确保足量、足疗程用药，以减少复发和耐药的风险。
