耳朵在吞咽时出现咯噔声音，可能是咽鼓管正常开放的生理现象，也可能是由中耳炎、咽鼓管功能障碍、耳部异物等多种原因引起的症状。针对这一现象，应根据具体原因采取相应的治疗措施。
一、正常生理现象
当人们吞咽时，咽鼓管会短暂开放以保持鼓室内外气压平衡，这时可能会出现响声。若响声轻微且无其他不适症状，属于正常现象，无需特殊处理。
二、可能存在的病理原因及应对措施
1、中耳炎：中耳炎会刺激耳部，在吞咽时产生声音，可能伴有耳道流脓。治疗时可使用氧氟沙星滴耳液、左氧氟沙星片等药物。
2、咽鼓管功能障碍：咽鼓管功能异常可能导致吞咽时耳朵响。此时，可遵医嘱使用消炎药物，如克林霉素磷酸酯片，并可通过捏鼻鼓气等动作锻炼咽鼓管功能。
3、耳部异物：耳朵里有异物靠近鼓膜时，吞咽也可能产生响声。这种情况需要在耳内镜下取出异物。
4、鼻咽炎：它会导致鼻咽黏膜肿胀，影响咽鼓管功能，造成吞咽时耳朵响。治疗时可使用喷减充血剂或生理盐水，严重时可使用盐酸赛洛唑啉鼻用喷雾剂。
5、耳垢积聚或耵聍栓塞：耳垢过多或过硬也可能导致吞咽时耳朵响。此时应保持耳部清洁，适当使用温水清洗耳道，避免使用硬物挖耳。
综上所述，耳朵吞咽时咯噔响可能是多种原因造成的，患者应根据具体情况及时就医，选择合适的治疗方法。
