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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新闻报道有一个病人，一个小伙子，他的肺功能正常应该在3000到4000，他才只有1600。那在这种情况下，一个人绝对无法保持他有效地通气量。所以说我们对于早期轻症的时候，就要重视他的肺活量，肺通气量，不能让它降低，增加肺的这种通气程度。但在我们重症的病人，我们就要进行有效地这种排痰。那有效地排痰，就要通过我们的体位顺位引流，不能让他平卧，这时候肺里面充满了痰液，而这次我们的新冠病毒它是毛玻璃影，广泛的肺的浸润影。那在这种情况下，它不是某个左侧右侧部位，是全肺。那在这种情况，我们就要有体位变换，要左侧顺位引流，我们的头低脚高位，臀高位，右侧一个小时。当你平卧的时候也要臀高位，不让你整个的肺部，我们的肩胛直接压在床上，靠重力的问题。还有我们的俯卧式，俯卧式通气，也是要让病人把痰排出来。最重要的就是我们肺里的痰怎么能够通过我们的体位，通过重力的因素给它排出来。还有一种，在这种情况下，我们还有手法，就是我们的摇振法和推压法。这个方法，是我在做香港危重病学会专科护士的时候，我们学到的这种方法，在国际上作为最先进的一个肺部的一个护理方法，得到了广泛的应用。这种方法就是，你的肺现在没有力量排出，通过我外部的压强、压力，我的手法对肺有一个挤压，有一个摇动，让这些分泌物挤出通过压强的作用，挤压到我们的肺上，通过胸腔，胸腔压力，对我们的肺脏压力，有点像我们的CPR复苏。但它的手法是不一样的，一样都是推动让这些液体出来。你既然黏，那我就要给一些外在的动力，来推动它。当然在它这个前面，我们要进行有效地雾化，如果没有有效地雾化，这个痰液粘稠的东西，它坠到那里头，形象地说，它相当于把我们的肺泡，就是粘黏在一起，那就是闭合了，氧气进不去，我们里头的二氧化碳出不来。所以说，我们把这个阻隔的屏障打开，打开了以后，我们的气体进入，那病人有效地循环就没有问题了，我们就能够度过病人的这个炎性期，到达康复期。

  

  02:49
  高岩 主任护师中国人民解放军总医院

  2020-02-26 50932次

• 患新冠病毒肺炎通气方法有哪些

  这个报道我也看到了，谈到在17年前sars的时候，很多死亡病人的解剖报告上，肺纤维化。这次很多病人是在急性期去世，肺泡的显示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性渗出物，特别黏，无法排出。这个就给我们临床护理，提出了挑战。因为在临床痰液滞留是我们一个大的隐患，特别是病人痰液滞留在肺泡里头，相当于我们的通气换气功能，特别是换气功能就没有了。就是给了高浓度的氧，它进去以后无法利用，肺泡相当于淹溺在一个炎性的一个液体里头。那这样的话，阻断了我们的气体，就是组织器官跟我们的肺泡进行有效地氧合交换的这种过程。所以这种对病人来说，是非常可怕的。我们在临床很多病人就是ARDS，就是这种原理，肺整个最后的这种没有功能，最后上ECMO。所以我们在临床有时候用有创的，就是我们这种纤支镜。但是纤支镜吸痰，它的效果非常棒。但对病人一个常规操作，没有能够做到，一个病人他痰液不是一次能够吸净的。我们在17年前，我们在抗sars的时候，我们就向我们的临床一线，推荐过我们的胸肺物理治疗方法。这两年我们医院成立了，胸肺物理治疗专项组，一直在推广这种方法，取得非常好的效果，特别是对于危重症，老年病人，卧床的病人，特别是ARDS的病人有非常好的效果。我认为胸肺物理治疗，如果全部能够用于病人，从轻症开始就要用，那我们就不会让病人走到重症。所以说在早期我们就要进行一些肺部的呼吸训练，胸式呼吸，还有腹式呼吸，增加他的肺活量，让他的肺泡完全打开，让他的肺功能走到正常的达到正常。所以说我们一线的我们的护理人员非常辛苦，但是科学的防控非常重要，怎么通过我们的科学的手法，科学的这种工作的手段和技术，能够把面对我们现在存在的这种问题，我觉得我们才能够迎来我们战胜疾病的曙光。

  

  02:54
  高岩 主任护师中国人民解放军总医院

  2020-02-26 12143次

• 新肺炎症状怎么判断
  新型肺炎要结合个人的临床症状和个人的生活环境作出初步的判断，新型肺炎患者主要的临床表现会有发热，乏力和干咳为主，有少数的患者会出现流鼻涕，打喷嚏或者是出现腹泻的现象。在发病之前密切接触过从疫区归来的人员或者是本身居住在武汉地区，在出现有上述这些条件症状的时候可以通过做血常规，尿常规的检查，然后配合肺部影像学，鼻咽部拭子，核酸基因的检测能够做出准确的判断。确定是新型冠状病毒肺炎之后，应该及时的进行隔离和治疗。
  语音时长 01:12”
  张艳凯 副主任医师开封市中心医院

  2020-02-11 1797次

• 新冠形肺炎症状
  根据目前的流行病学新型冠状病毒肺炎主要的临床表现就是发热、乏力、咳嗽，咳嗽是以干咳为主，发热体温高低不等，大多数是在37度3以上，同时可以伴有鼻塞，流涕，咽痛等其他的呼吸道症状，同时也有一部分人可以出现头痛、头晕、全身乏力的症状，有一少部分人可以出现腹泻的消化道症状，甚至有一些人无任何的临床表现和体征，但是核酸检测是(+)的。新型冠状病毒肺炎主要的传染源是新型冠状病毒肺炎的感染者，另外，一些无任何临床表现的新型冠状病毒肺炎的感染者，同样是具有传染性的。它的传播方式主要有两种，飞沫和密切接触两种。另外，在相对密闭的环境之中长时间的暴露气溶胶也是存在传播的可能。
  语音时长 01:14”
  李静 主治医师开封市中心医院

  2020-03-05 3334次

• 新肺炎症状怎么判断
  病情分析：新肺炎是指新型冠状病毒肺炎，新型冠状病毒肺炎患者一般会出现发烧，少部分患者会出现高烧，也有些患者没有发烧的症状，表现为干咳，胸闷气喘，呼吸困难的症状。如果出现发热，干咳，气促，应该及时到医院进行检查，完善胸片或者肺部CT，血细胞分析等检查。如果肺部CT见毛玻璃样改变，就应该进一步完善新型冠状病毒核酸检测。意见建议：新型冠状病毒肺炎患者在治疗期间要保持良好的心情，不要有焦虑的情绪，还要注意保暖，避免着凉，饮食上尽量吃清淡，易消化的食物。
  许鹏 副主任医师宜春市人民医院

  2020-02-15 7804次

• 新冠性肺炎症状有哪些
  病情分析：新型冠状病毒感染以发热，乏力，干咳为主要临床表现，少数患者伴有鼻塞，流涕，咽痛，肌痛和腹泻等症状，重症患者可出现呼吸窘迫，呼吸困难，甚至呼吸衰竭，多器官功能障碍等。意见建议：新型冠状病毒感染患者需要卧床休息，加强支持治疗，保证充分热量，注意水电解质平衡，维持内环境的稳定。同时遵照医嘱给予抗病毒治疗，绝大多数患者经过治疗后都可以痊愈。
  魏鹏 副主任医师枣庄市立医院

  2020-06-16 3404次

• 新冠肺炎怎么判断
  新冠肺炎的患者具有一定的临床表现，如乏力、发热、干咳、肌肉酸痛、咽喉肿痛等。但仅凭症状并不能确诊，需做新冠病毒的核酸检测才能确诊。新冠肺炎的患者应及时隔离，并到指定的医院积极治疗，以免病情恶化，造成严重后果。在治疗期间，患者应多喝水，生活用
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2025-02-14 0次

• 新冠肺炎症状发烧多少
  新型冠状病毒性肺炎的症状主要有干咳、发烧、乏力、腹泻、肌肉酸痛等，其中绝大多数的患者都以发烧为首发症状，且多为低烧，即37.3～38摄氏度。新型冠状病毒性肺炎不仅具有传染性，而且病情进展迅速，因此，患者一旦确诊，应立即隔离治疗，以免引发流行
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2025-02-14 0次