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• 急性左心衰竭的处理原则

  当患者出现急性左心衰时，主要表现为突发的严重呼吸困难，呼吸频率加快、强迫坐位、烦躁、大汗，咳粉红色泡沫痰等。急性左心衰时的缺氧，和高度呼吸困难是致命的威胁，必须加快使之缓解。建议患者在出现症状时及时到医院就诊，避免病情急速恶化。处理原则：一、体位，通常让患者取坐位或者半坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡内的泡沫因表面张力减低而破裂，增加气体与肺泡壁的接触面积，改善气体交换。必要时进行非侵入性通气或气管插管；三、药物镇静，减少躁动所带来的额外心脏负担；四、快速利尿，有液体潴留的症状，即可应用利尿剂，缓解肺水肿；五、适当使用血管扩张剂、强心剂、茶碱类药物，或糖皮质激素等，减低心脏负荷；六、适当正性肌力药物，增强心肌收缩力和输出量；七、必要时机械辅助治疗，如主动脉内球囊反搏术、机械通气治疗。

  

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  林娟 副主任医师漳州市医院

  2020-04-28 7216次

• 左心衰竭最早出现的症状

  左心衰症状主要表现是呼吸困难，但早期症状，一个是夜间出现阵发性呼吸困难，第二个就是劳累后呼吸困难。出现呼吸困难，建议到医院进一步检查。第一个是做心电图检查，看看病因是什么；第二是做肺部检查，可以做个肺CT，看看肺部淤血程度、肺水肿程度怎么样；第三个需要做心脏彩超，看看心脏功能射血分数有什么变化、心脏内部结构有没有变化、瓣膜情况怎么样、室壁厚度怎么样，做个全面检查；第四个需要做化验检查，药物可以影响到心脏的功能，比如β受体阻滞剂吃得过多、量比较大、时间比较长，有时会影响到心肌。

  

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  赵兴全 主任医师河北工程大学附属医院

  2021-05-28 4228次

• 溺水小儿如何处理
  发现小儿溺水，营救人员应从背面托起头，或拉住胸，将其拖上岸边，在营救过程中注意保持溺水者鼻孔露出水面。一但上岸，立即进行呼吸循环状态评估，有心跳，无呼吸者立即清除气道的泥沙污物，进行口对口或口人工呼吸，若呼吸心跳均已停止，应再进行口对口人工呼吸的同时，做胸外心脏按压，整个抢救过程中注意保护颈部，可采用下颌前推法开放气道，不提倡首先倾水，因可能增加颈椎损害及反流误吸的机会，延迟心肺复苏开始的时间，边抢救边转送到附近医院。
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  王松涛 主治医师滨州市中心医院

  2021-04-22 1934次

• 急性左心衰如何处理？
  第一，发生急性左心衰的时候一定要注意采取端坐位，这个时候能够减少循环血量，这样就有可能会减轻肺水肿。第二点就是一定要注重吸氧，保证在吸氧的状态下血氧饱和度在95%以上，必要的时候可以选择面罩吸氧，有些情况可能需要无创呼吸机应用。第三就是需要快速的利尿这样才能够消除水肿可以选用呋塞米，托拉塞米，布美他尼等，通常在给药1小时内就会有利尿效果，如果说是利尿不满意，那就要重复应用，一般建议在2小时以内要超过五百就能够明显缓解。第四就是应用镇静的药物，一般都是吗啡皮下或者静脉注射三到五毫克，能够减轻肺水肿。再就是应用一些血管扩张药物控制血压的药物硝酸甘油等。再就是减轻气喘的药物，扩张气管儿，主要是多索茶碱，针对病因以及诱因的治疗比如说有感染一定要控制感染，有心肌缺血要改善心肌缺血治疗。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-06-23 1894次

• 如何处理急性左心衰
  病情分析：急性左心衰发作时，首先应当给予患者吸氧，改善患者低氧的症状，同时让患者采取头高脚低位，来减少回流入心脏的血液，减轻心脏的负担。意见建议：药物治疗上，一方面给予强心药，可以首选阳地黄类的强心药物，比如西地兰。同时给予利尿药物，如呋塞米来减轻心脏的液体负荷。
  康寿磊 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-08-07 2903次

• 急性左心衰如何处理
  病情分析：总的处理原则是强心利尿使用血管扩张剂，首先患者出现急性左心衰后，应采取的体位是半卧位，双腿下垂于床旁这样可以最大程度的减少静脉回流减轻心脏负荷，同时可使用吗啡镇静，结合硝普钠扩张全身静脉，有利于缓解急性左心衰而引起的肺水肿症状。意见建议：多数急性左心衰发作比较突然，首先应平复患者紧张情绪，同时尽快到就近医院进行治疗，如患者家中有氧气，可以持续高流量吸氧，同时应采取坐位最大程度减少心脏负荷。
  刘伟 主治医师烟台市中医医院

  2020-06-19 1501次

• 左心衰竭出现大咯血如何处理
  左心衰竭出现大咯血可及时就诊，通过药物治疗、介入封堵治疗等方式治疗，具体治疗方式应根据自身情况选择。1、药物治疗：左心衰竭的时候可能会引起肺淤血，此时肺毛细血管内的血容量可能会出现增加现象，在这种情况下就可能会出现肺毛细血管破裂现象，使血液中的红细胞进入支气管内，进而出现大咯血现象，这种情况下主要是
  徐新娜 副主任医师北京积水潭医院

  2022-06-29 173次

• 急性左心衰竭如何处理
  急性左心衰的患者应及时就医，在医生的指导下作出处理。急性左心衰竭主要是由于各种疾病导致患者心肌受损，通常是因为高血压急症、心律失常、心肌病的原因导致急性左心衰竭的产生，急性左心衰竭的患者可能会出现大汗淋漓、恐惧感、呼吸困难、左心室扩大等症状，出现症状的患者应及时就医，在医生的指导下做出针对性的治疗。
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 62次