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• 脑卒中再灌注治疗的时间窗是多少

  目前脑卒中超早期灌注治疗的方法，有以下两种：第一种是静脉溶栓治疗，一般使用阿替普酶溶栓，适用于发病时间小于4.5小时左右的患者；还可以用尿激酶溶栓治疗，适用的时间窗是小于6个小时左右的患者。第二种是动脉机械取栓治疗，如果静脉溶栓效果不好的话，可以在发病6小时左右开始启动桥接机械取栓治疗，它的时间窗可以放宽到6-16小时。如果患者存在大动脉的闭塞，经过溶栓治疗效果不好，经过影像学灌注，发现存在比较大的半暗带，可以进行机械取栓治疗。机械取栓治疗的时间窗，目前最长可以放宽到24小时。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2021-08-18 3115次

• 心脏缺血是心脏病吗

  各种原因导致的心脏供血不足、缺血，只要是结构上真正引起心脏缺血病变或供血不足，肯定是心脏病。心脏缺血是心肌供血不足，心肌供血不足绝大多数由冠心病引起，是后天心脏病，如冠状动脉粥样硬化、冠脉畸形、冠状动脉肌桥等原因引起。还有部分先天性心脏病，如先天性的冠状动脉起源异常。具体治疗要根据病因确定，如冠心病可以通过药物治疗，改善生活习惯，如果通过药物治疗没有效果，可以做支架或做外科手术。

  

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  景小勇 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2021-09-02 3536次

• 心肌缺血再灌注损伤
  心肌缺血后再灌注损伤其实就是指的冠状动脉部分或者是完全急性梗阻之后，在一定时间内又重新获得再通时，缺血的心肌虽然得以恢复正常的灌注，但是它的组织损伤反而会呈进行性加重的一个病理过程。缺血引起的心肌超微结构，能量代谢，心功能和电生理一系列损伤性变化，在血管再通后表现得更为突出，甚至可以发生严重的心律失常和导致猝死的一个发生。像心内直视手术，冠状动脉搭桥术和冠状动脉腔内成形术，溶栓术后以及心肌内侧支循环血量突然增加的情况，都可以发生心肌缺血后再损伤。对其发病机制，目前认为主要与细胞内氧自由基的大量产生，钙离子超负荷，白细胞的炎症作用以及高能磷酸化合物缺乏都有关系的，除了心脏缺血再灌注，还包括脑，肝，肾以及胃肠道这些器官。
  语音时长 1:26”
  盛秀云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-18 7694次

• 肾脏缺血再灌注损伤是什么
  肾脏缺血再灌注损伤是肾脏组织缺血再灌注后，其组织细胞代谢障碍，从而导致结构和功能的破坏。具体的讲，是缺血导致肾血流降低，肾小管堵塞，严重时肾小管坏死，导致再灌注后肾损伤，引起缺血性急性肾衰竭。其机制可能与氧自由基生成过多、细胞内钙超载、炎症因子及递质参与、细胞的凋亡、膜脂质过氧化、一氧化碳含量变化等多因素参与引起的肾脏组织结构紊乱，功能代谢异常有关。积极纠正缺血、充分保肾治疗、酌情透析治疗是治疗关键。
  语音时长 01:19”
  李俊芳 主任医师聊城市第二人民医院

  2020-01-11 5871次

• 心肌缺血再灌注损伤的表现有哪些
  主要是表现在在做冠状动脉介入治疗的时候，患者闭塞的血管被导丝或球囊开通以后，会出现一些心律失常等现象，一表现为射血分数的降低或者是室速，室早，这是需要给予适当的关注，必要时给予药物治疗。
  王云鹏 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-12-09 2602次

• 再灌注心律失常包括什么
  病情分析：再灌注心律失常主要包括室性早搏、室性心动过速、心室颤动、窦性心动过缓、三度房室传导阻滞。再灌注心律失常是指急性心肌梗死的患者血管从闭塞状态到突然开放状态而出现的一种心律失常。意见建议：再灌注心律失常多是一过性的，可以根据这种心律失常判断患者的冠状动脉是否再通。但是这种再灌注心律失常也可能造成心肌损伤，需要引起重视。
  李海涛 副主任医师保定市第二医院

  2023-05-12 1402次

• 心肌缺血再灌注损伤
  心肌缺血后再灌注损伤其实就是指的冠状动脉部分或者是完全急性梗阻之后，在一定时间内又重新获得再通时，缺血的心肌虽然得以恢复正常的灌注，但是它的组织损伤反而会呈进行性加重的一个病理过程。缺血引起的心肌超微结构，能量代谢，心功能和电生理一系列损伤性变化，在血管再通后表现得更为突出，甚至可以发生严重的心律失
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-08 991次

• 心肌缺血再灌注损伤
  心肌缺血后再灌注损伤其实就是指的冠状动脉部分或者是完全急性梗阻之后，在一定时间内又重新获得再通时，缺血的心肌虽然得以恢复正常的灌注，但是它的组织损伤反而会呈进行性加重的一个病理过程。缺血引起的心肌超微结构，能量代谢，心功能和电生理一系列损伤性变化，在血管再通后表现得更为突出，甚至可以发生严重的心律失
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 301次