糖尿病人脸色发黄可能是病情控制不佳、药物影响或合并其他疾病的表现。糖尿病是一种慢性代谢性疾病，患者若长期血糖控制不理想，可能会导致多种并发症。脸色发黄作为其中的一个症状，可能提示着患者体内病情的复杂变化。
一、血糖控制不佳
长期高血糖状态会损害血管，影响血液循环，导致皮肤营养不良，出现发黄。此外，糖尿病还容易引起肾脏损害，若肾功能下降，排毒能力减弱，也会导致面色晦暗。
二、药物副作用
某些治疗糖尿病的药物，如磺脲类药物（格列本脲、格列美脲等）、双胍类药物（二甲双胍）以及胰岛素增敏剂（吡格列酮、罗格列酮），在长期使用过程中可能引发肝脏负担加重，导致黄疸，进而出现脸色发黄。
三、合并其他疾病
1、贫血：糖尿病患者若合并贫血，尤其是溶血性贫血，会导致红细胞破坏过多，胆红素升高，引起皮肤黄染。
2、肝胆疾病：如肝炎、胆囊炎等，这些疾病会影响胆红素的正常代谢，导致黄疸。
3、甲状腺功能减退症：糖尿病患者中，甲状腺功能减退的并发率不低，甲减可导致代谢减慢，皮肤营养障碍，出现发黄。
4、营养不良：糖尿病患者若饮食控制过于严格，可能导致营养不良，皮肤失去光泽，显得发黄。
5、其他慢性疾病：如慢性肾病、心衰等，这些疾病会影响全身血液循环和营养供应，从而导致皮肤色泽改变。
综上所述，糖尿病人脸色发黄的原因多样，患者应定期监测血糖，遵医嘱调整治疗方案，并及时就医排查可能存在的合并症。
