干活太累晚上手麻、手臂疼可能是腕管综合征、肘管综合征、颈椎病等导致的，可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法改善。
1、腕管综合征：
正中神经在腕管内遭到挤压会出现周围神经卡压症状，高发于中老年女性或有劳损病史的人群。应减少或限制重体力劳动，避免过度用手和手腕，可以通过针灸、推拿等方法治疗，一般可以逐渐缓解，也可以进行腕关节支具固定或者封闭治疗。
2、肘管综合征：
是尺神经在肘管部位受到压迫、牵拉或摩擦，而导致的手部不适，比如小指麻木、手不灵活，同时还可出现肘关节和前臂内侧灼痛。如果无手指的抓、握、捏力量下降，一般属于轻型，可以进行保守治疗，主要是多休息，避免长期反复的做一种动作，必要时服用维生素B1片、维生素B12片、谷维素片等营养神经的药物缓解。
3、颈椎病：
长期进行超过颈肩所能耐受的活动，产生积累性损伤，致使神经根受压，引起上肢放射性疼痛麻木。需要限制或减少损害颈肩部位的劳动，进行颈后部肌肉长收缩抗阻训练，还可以口服颈复康颗粒、大活络胶囊、根痛平胶囊等活血通络的药物治疗。
除此之外，还可能是胸廓出口综合征、腕尺管综合征、运动神经元病等，应该及时就医，明确诊断，在医生指导下正确治疗。
