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• 急性左心衰竭的处理原则

  当患者出现急性左心衰时，主要表现为突发的严重呼吸困难，呼吸频率加快、强迫坐位、烦躁、大汗，咳粉红色泡沫痰等。急性左心衰时的缺氧，和高度呼吸困难是致命的威胁，必须加快使之缓解。建议患者在出现症状时及时到医院就诊，避免病情急速恶化。处理原则：一、体位，通常让患者取坐位或者半坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡内的泡沫因表面张力减低而破裂，增加气体与肺泡壁的接触面积，改善气体交换。必要时进行非侵入性通气或气管插管；三、药物镇静，减少躁动所带来的额外心脏负担；四、快速利尿，有液体潴留的症状，即可应用利尿剂，缓解肺水肿；五、适当使用血管扩张剂、强心剂、茶碱类药物，或糖皮质激素等，减低心脏负荷；六、适当正性肌力药物，增强心肌收缩力和输出量；七、必要时机械辅助治疗，如主动脉内球囊反搏术、机械通气治疗。

  

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  林娟 副主任医师漳州市医院

  2020-04-28 7008次

• 左心衰竭最早出现的症状

  左心衰症状主要表现是呼吸困难，但早期症状，一个是夜间出现阵发性呼吸困难，第二个就是劳累后呼吸困难。出现呼吸困难，建议到医院进一步检查。第一个是做心电图检查，看看病因是什么；第二是做肺部检查，可以做个肺CT，看看肺部淤血程度、肺水肿程度怎么样；第三个需要做心脏彩超，看看心脏功能射血分数有什么变化、心脏内部结构有没有变化、瓣膜情况怎么样、室壁厚度怎么样，做个全面检查；第四个需要做化验检查，药物可以影响到心脏的功能，比如β受体阻滞剂吃得过多、量比较大、时间比较长，有时会影响到心肌。

  

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  赵兴全 主任医师河北工程大学附属医院

  2021-05-28 4096次

• 左心衰怎么吸氧
  左心衰的患者整个机体是一个缺血缺氧状态，在病情稳定期由于机体的代偿，患者可能没有感觉到有明显的呼吸困难，此时可以暂时不吸氧，如果有条件可以进行间断的低流量吸氧。随着心衰症状的加重，机体缺氧越来越严重，患者在活动后会出现有呼吸困难明显加重的趋势，建议持续到中低流量吸氧来保证血氧含量，提高至正常或接近正常的水平。患者在急性心衰时会出现有明显的呼吸困难，憋喘加重，此时建议给予高流量吸氧或者是面罩吸氧。如果有条件，还可以给予无创正压呼吸机来辅助呼吸，来积极的改善憋喘症状。
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  高林 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-07-08 3275次

• 左心衰竭如何抢救
  左心衰竭的急救第一步应让患者卧床休息，予以吸氧，心电监测，完善血常规，生化，心肌酶，TnI等检查，让患者取坐位，双下肢处于低垂状态，减少回心血量。用药方面可给予强心，利尿以及扩张血管的药物，如西地兰，呋塞米和硝酸甘油等药物，也可以给予吗啡镇静扩张血管，给予地塞米松减少气道痉挛。如果常规的用药效果不佳，可以考虑应用无创呼吸机辅助通气，必要时可以考虑植入iabp和ecmo等等。除去这些急救的措施，需要针对引起急性左心衰的病因治疗。
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  肖明 主任医师山东省立第三医院

  2022-08-24 743次

• 左心衰竭如何抢救
  病情分析：如果出现急性左心衰竭这种情况，急救的话应用利尿剂减轻心脏的前负荷，根据病情应用硝酸酯类扩血管药物。患者存在气道高反应，可以应用解痉平喘的药物。适当的镇静，减轻患者的烦躁，给予吸氧纠正机体缺氧的状态。意见建议：急性左心衰发作的时候患者选择坐位，双腿下垂，这样能够减轻回心血量。另外，一定要控制情绪，避免过度的焦虑，积极的配合治疗。
  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2020-06-11 1402次

• 突发左心衰竭如何急救
  病情分析：突然发作左心衰竭，一定要先控制自己的情绪，不要过度的焦虑激动，要平复心情，防止加重心脏的负担，选择坐位，双腿下垂减轻回心血量，赶紧拨打120急救电话。意见建议：建议在平时要注意好好休息，预防受凉感冒，要注意控制平稳的情绪，不要过度激动。饮食方面要严格控制水和钠盐的摄入，避免饱餐。
  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2020-05-05 901次

• 急性左心衰竭的正确吸氧方式
  急性左心衰竭患者的正确吸氧方式是采用鼻导管给氧，采取高流量吸氧，氧流量调整在6-8L/min，对病情特别严重的患者可以采用面罩呼吸机持续加压给氧。急性左心衰竭是指各种原因导致的急性左心收缩或舒张功能出现障碍，从而引起肺循环淤血的临床症状。发病原因可能是由心脏负荷急剧加重引起的，也可能是与急性心肌损害
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 546次

• 左心衰竭患者应如何吸氧
  左心衰竭患者一般可以采用鼻导管吸氧、面罩吸氧的方式来吸氧。1、鼻导管吸氧：吸氧从低流量吸氧开始。如果动脉血气分析显示无二氧化碳滞留，可采用高流量吸氧，可给予6L/min到8L/min。2、面罩吸氧：对于呼吸性碱中毒患者，如果患者出现严重呼吸困难和低氧血症无法纠正，可采用无创呼吸机辅助通气或与有创呼吸
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 72次