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• 什么是总胆红素偏高

  胆红素是生化指标，尤其生化肝功的指标，它反应的是肝脏分泌胆红素的代谢过程，又分直接胆红素和间接胆红素。胆红素升高了其实原因很多，一方面首先要考虑，是不是肝胆系统的疾病。肝胆系统又分内科情况和外科情况，内科情况我们知道脂肪肝胆红素可能会高，药物性肝损害，吃了些伤肝的药，转氨酶、胆红素都有可能升高。比如我们经常遇到的血脂高，吃降脂药有可能损伤到肝胆功能，可能造成胆红素升高。除了内科的这些肝胆系统的疾病之外，还有一些就是一些外科性疾病，比如说胆道的感染，胆道的肿瘤、结石，都可以造成胆红素升高。胆红素又分直接胆红素和间接胆红素，外科的一些疾病，往往和直接胆红素有关。其他系统比如血液系统，也会造成溶血一些疾病，也可以造成胆红素升高，所以单纯胆红素升高，很难界定是什么疾病。我们有可能需要影像学的B超，或者说是CT，除外一下有没有外科因素，外科的胆道的梗阻，引起的胆红素升高。如果说除外之后，再寻找内科的一些，比如药物因素或者一些炎症，比如说病毒性肝炎，有可能造成胆红素明显的升高。单纯胆红素升高不能界定任何病，但是提示我们需要进一步检查。

  

  02:08
  樊华 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-09-07 96263次

• 总胆红素偏高的原因

  总胆红素偏高的原因，总胆红素包括间接胆红素和直接胆红素，是它们的总合，间接胆红素呢是难溶于水的，间接胆红素呢是在肝细胞内转化，它与葡萄糖、醛酸结合以后，形成直接胆红素，那么直接胆红素呢可以溶于水，它可以经过肾脏排出，那么我们的肝脏呢，对胆红素代谢，是非常的重要的，那么肝细胞对胆红素的摄取、结合、排泄，就有三个过程，那么在这三个任何一个过程中，任何一个环节中发生错误，都会导致总胆红素的一个增高。那么总胆红素增高呢，它有生理性的原因，也有病理性的原因，生理性的原因，你比方说我们小孩，新生儿他会出现一个生理性的黄疸，这种黄疸呢，一般来说不需要治疗，一般一周左右就会消退的，另外呢长期大量的饮酒，或者是一个剧烈的活动的时候，也会引起总胆红素的升高，那这都是生理性的胆红素的升高，这个呢都不需要治疗，可以自行的消退，那么还有病理性的胆红素的增高，病理性的胆红素增高呢，主要见于你比方说肝炎、肝硬化、胰头癌、胆管癌等等这些疾病。

  

  01:52
  柯山 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-10-12 54968次

• 非结合胆红素
  正常人体中的胆红素分为结合胆红素和非结合胆红素。非结合胆红素是指未葡萄糖醛酸结合的胆红素，也叫间接胆红素，血中未结合胆红素升高的原因主要有两点:一，红细胞本身有缺陷如某些酶缺乏或者血红蛋白异常；二，红细胞受到外源性溶血因素的损害，造成大量红细胞破坏。因而上述原因机体会产生大量非结合胆红素若超过肝细胞的处理能力，血中非结合胆红素升高会造成黄疸。
  语音时长 1:34”
  胡志国 副主任医师华润武钢总医院

  2018-12-04 16059次

• 血清结合胆红素偏高
  胆红素升高是血浆中的胆红素水平高于正常的值，平常可以通过检查肝功能，能够知道它的指标情况，胆红素升高的时候，通过升高的幅度可以判断病人的疾病情况，也就是可以辨别病人的黄疸生理指标。一般分为显性黄疸和隐性黄疸，胆红素升高，包括总胆红素升高，直接胆红素和间接胆红素升高。一般外科最关心的便是直接胆红素升高情况，能够提示着胆道系统方面有梗阻，不管是良性、恶性的。如果胆道肿瘤或者是肝脏肿瘤压迫胆道，都需要及时的采取外科治疗的方式，解除胆道梗阻情况，使胆红素恢复到正常的情况。
  语音时长 1:34”
  孟岩 主任医师锦州市中心医院

  2018-11-30 4642次

• 总胆红素直接胆红素间接胆红素偏高怎么办
  总胆红素增高最重要的有三大类原因：第一大类是溶血性黄疸，各种的药物、食物、感染，比如疟疾、风湿免疫性疾病，都可以引起血中的红细胞裂解，造成胆红素生成增多，引起黄疸；第二类就是梗阻性黄疸，也就是胆汁排泄出了问题，由于胆道系统的肿瘤、炎症以及结石等原因，无法正常把胆汁排泄到肠道，从而引起黄疸在体内的淤滞，同时也会见到大便的颜色变浅；第三类就是肝细胞性黄疸，也就是肝脏细胞功能变差，不能代谢胆色素造成黄疸，最后是先天性的黄疸，也就是人生下来就缺乏某些处理胆色素的酶而造成经常出现黄疸。
  邹玲婷 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-26 6603次

• 血清总胆红素偏高
  胆红素高对人体有很多的危害，比如肝脏的病变。胆红素高治疗的方法： 一，饮食治疗患者可以多吃清淡营养的饮食，比如豆制品，鱼类，蔬菜，水果，还要多喝水。 二，药物治疗，有总胆红素升高的患者可以服用一些降低胆红素的药或服用降低直接胆红素。 三，运动治疗法，大量的体育活动使人体内的汗排出体外，可以增强血液循环和新陈代谢，从而提高人体的免疫力，达到降低总胆红素的作用。
  石燕燕 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-16 10305次

• 总胆红素和非结合胆红素偏高怎么办
  非结合胆红素在临床上是指间接胆红素，总胆红素和间接胆红素偏高考虑是乙型病毒性肝炎、溶血性贫血、胆结石等引起，可以通过药物、手术等方法治疗。1、乙型病毒性肝炎：乙型病毒性肝炎是乙型肝炎病毒感染导致，患病后会引起肝细胞损伤，影响总胆红素的排出，也会对间接胆红素产生影响。需要在医生的指导下服用恩替卡韦胶囊
  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2023-04-12 219次

• 非结合胆红素偏高的原因
  非结合胆红素主要是由红细胞破坏而来，因为未在肝内和葡萄糖醛酸结合，所以叫非结合胆红素，总胆红素和结合与非结合胆红素均升高，为干细胞循环。结合胆红素与总胆红素的比值大于35%为阻塞性或干细胞循环，如果比值小于20%为溶血性黄疸，鉴于严重烫伤，败血症、疟疾、血型不合输血、溶血性贫血、脾功能亢进、恶性贫血
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-05-27 340次