冠心病并非仅与高血压、高血糖、高血脂这“三高症”紧密相关，多种因素均可导致其发生。
遗传因素在冠心病发病中占据重要地位。家族中有冠心病史的人群，即使无三高症状，其患病风险也相对较高。针对此类人群，除常规预防措施外，基因检测及早期干预尤为重要。
不良生活习惯如吸烟、过量饮酒、缺乏运动等，均是冠心病的独立危险因素。这些习惯可导致血管内皮损伤、动脉粥样硬化等病理变化，进而诱发冠心病。戒烟限酒、适量运动是改善此类因素的有效手段。
心理压力与冠心病的关系日益受到关注。长期的精神紧张、焦虑抑郁等心理状态可导致慢性压力，影响心血管健康。心理治疗及抗焦虑、抗抑郁药物（如舍曲林、帕罗西汀等）的应用在此类患者中具有积极意义。
隐匿性高血压或血脂异常也可能导致冠心病。这类患者常规检测可能正常，但在特定情况下（如应激状态）血压或血脂水平会升高，从而增加冠心病风险。因此，动态监测及适时使用降压（如氨氯地平、缬沙坦等）和降脂药物（如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等）十分必要。
某些炎症性疾病或自身免疫性疾病亦可能引发冠心病。这类疾病通过不同机制导致血管损伤和动脉粥样硬化。治疗时需针对原发病进行抗炎（如阿司匹林等非甾体抗炎药）或免疫调节治疗（如糖皮质激素类药物）。
综上所述，冠心病的发病机制复杂多样，无三高症状的人群亦不可掉以轻心。全面了解并控制各种危险因素，结合个体化治疗方案，是预防和治疗冠心病的关键。
