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• 蛋白尿好治吗

  这个话题也是我在临床门诊，还是在住院部，包括在网上解答患者，经常遇到的话题。这个话题的背后说明一个问题，就是我们广大肾病患者，还是以蛋白尿为主要症状，或者是发现病的证据，就是说通过体检，或者因为什么原因发现自己的尿有蛋白尿。所以蛋白尿的话，广泛存在于我们临床肾病患者的身上。但是蛋白尿是千差万别的，蛋白尿可能是白蛋白尿，也可能是球蛋白尿，有的蛋白尿是大量的，有的蛋白尿是少量的，有的蛋白尿是单纯蛋白尿，有的蛋白尿是合并血尿的。所以不同的蛋白尿，它的疾病程度本身是不一样的。更主要的是蛋白尿背后隐藏的主要情况，也就是他的肾脏实质的，病理类型是不一样的。所以病理类型不一样，也造成治疗效果千差万别，所以笼统地讲，蛋白尿好治吗，这个话题是不能去单一回答的，要因人而异，要具体问题，具体对待。

  

  01:52
  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 37032次

• 什么是蛋白尿

  蛋白尿通常指的是24小时尿蛋白定量，在150毫克以上。另外尿常规发现，它的尿蛋白是在一个加号，或者是加减以上，这种情况下通常称为蛋白尿。如果发现一个人有蛋白尿，首先要排除他的生理性蛋白尿，生理性蛋白尿往往是和吃肉多、运动多、喝水少有关系。这时候通常会要求病人尽量的素食，然后尽量的少运动，一般三天以后再查他的尿常规，看看它的尿蛋白的情况，如果他尿中没有蛋白了，说明尿蛋白就可能是，因为生理性原因导致的，就是和饮食运动导致的。另外还要排除病人有没有胡桃夹综合征，如果病人是体型比较瘦长的时候，会要求病人去做肾静脉的超声，排除胡桃夹综合征，如果把这些都排除了以后，我们会做24小时尿蛋白定量和尿蛋白分类，然后看看它的尿蛋白的总量是多少，尿蛋白的来源是什么，来决定下一步怎么治疗。

  

  01:28
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-03-01 12976次

• 无症状蛋白尿能自愈吗
  大多数无症状性蛋白尿患者是不能够自愈的，只有较少部分患者有可能使尿蛋白自行转阴。无症状性蛋白尿患者，治疗上需要根据24小时尿蛋白定量情况确定。如果尿蛋白定量在300毫克每天以下，可以不应用药物治疗，定期复查24小时尿蛋白定量，肾功能，如果尿蛋白不升高，不出现高血压、肾功能异常就行，此时尿蛋白很少，对肾脏损伤也非常小，一般不会有大的问题。如果尿蛋白定量过大，比如大于500毫克，甚至1000毫克每天，还是需要应用一些药物治疗，比如ACEI或ARB类药物，此时药物能够降低肾小球囊内压，从而降低尿蛋白，是降低尿蛋白的首选药物。如果尿蛋白定量大于3.5克每天，甚至需要进行肾活检，明确病因后，选择糖皮质激素或免疫抑制剂治疗。
  语音时长 1:33”
  牛艳林 主治医师新乡市中心医院

  2019-01-21 30481次

• 蛋白尿能治好吗
  其实蛋白尿是可以治好的，当然除了药物之外，日常生活饮食也是需要注意的。我在这里给大家简单说一下，蛋白尿是肾脏病典型的症状，这个大家都知道，长期蛋白的流失不仅会导致肾小球滤过功能降低，肾功能进一步损害，还会引起低蛋白血症。因此肾病患者在蛋白质饮食上必须坚持少量优质的原则，这样既保证了营养的摄入，也避免摄入过多蛋白质而加重蛋白尿。肾脏病一、二期的患者，肾功能受损轻微，没必要过于限制蛋白质的摄入。正常体重，每人每天摄入蛋白质一克每千克体重，这边三期和患者肾功能受损逐渐加重，每人每天摄入蛋白质要控制在0.6到0.8克每千克体重，优质蛋白质的来源食物主要有蛋、奶、肉以及大豆蛋白，蛋类以鸡蛋为主，每天一个即可，奶类以牛奶为主，每天250毫升，袋装的就可以了。
  语音时长 1:29”
  高振宇 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-18 64752次

• 无症状蛋白尿能自愈吗
  无症状性蛋白尿，比如于体位性、特发性一过性或特发性间断性的蛋白尿不需要特殊治疗以随访为主，可能会自愈。但是持续的孤立性的蛋白尿，没有自愈的倾向，一般有可能会发展为慢性肾小球肾炎或者更严重的肾脏病，应当密切的随访和治疗。
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-02-19 5202次

• 蛋白尿能治愈吗
  尿蛋白能否治愈与其临床类型密切相关。急性肾小球肾炎多数具有自发缓解性，1到4周内可痊愈；急进性肾小球肾炎需应用糖皮质激素及免疫抑制剂进行治疗，部分可缓解，部分则发展为慢性肾脏病；慢性肾小球肾炎无法根治，需长期服药治疗。
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-01-17 2403次

• 儿童蛋白尿能自愈吗
  儿童蛋白尿是否能自愈应根据实际情况进行判断，如果是生理因素引起的，通常能自愈，如果是病理因素引起的，一般不能，建议患者及时就医。蛋白尿通常是尿液中尿蛋白的含量超过正常范围。如果儿童出现了蛋白尿是因为剧烈运动、精神过度紧张、交感神经兴奋等原因引起的，一般经过休息后可以使其恢复正常，通常能自愈。如果儿童
  周小凤 副主任医师首都医科大学宣武医院

  2024-07-15 0次

• 无症状蛋白尿能自愈吗
  大多数无症状性蛋白尿患者是不能够自愈的，只有较少部分患者有可能使尿蛋白自行转阴。无症状性蛋白尿患者，治疗上需要根据24小时尿蛋白定量情况确定。如果尿蛋白定量在300毫克每天以下，可以不应用药物治疗，定期复查24小时尿蛋白定量，肾功能，如果尿蛋白不升高，不出现高血压、肾功能异常就行，此时尿蛋白很少，对
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 155次