剖腹产20天仍有恶露属正常现象，但需警惕异常情况。
剖腹产术后20天仍有恶露排出，在大多数情况下是正常的生理现象。恶露是产后子宫蜕膜脱落，含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出形成的，一般会持续4～6周。然而，若恶露持续时间过长、伴有异味或产妇出现发热、腹痛等症状，则需警惕可能是子宫复旧不全、产褥感染等异常情况。
下面列举几种可能导致剖腹产术后20天仍有恶露的原因及应对措施：
1、正常生理现象
恶露的排出是产后恢复过程中的正常现象，通常会经历红色恶露、浆液恶露、白色恶露三个阶段。剖腹产术后20天，可能正处于浆液恶露或白色恶露阶段，因此仍有恶露排出是正常的。
2、子宫复旧不全
若子宫未能及时恢复至孕前状态，可能导致恶露持续时间延长。此时，可以根据医生建议，使用缩宫素、益母草颗粒等药物促进子宫收缩。
3、产褥感染
如果恶露伴有异味，产妇出现发热、腹痛等症状，可能是产褥感染引起的。治疗上需使用抗生素如头孢曲松、甲硝唑等控制感染。
4、胎盘残留
胎盘或胎膜残留也可能导致恶露不净，此时需进行B超检查确认，必要时进行清宫手术。
5、个体差异
部分产妇由于体质差异，恶露排出时间可能较长。在确保无其他异常症状的前提下，可以耐心等待恶露自然排净。
总之，剖腹产术后20天仍有恶露可能是正常现象，也可能是异常情况的征兆。产妇应密切观察自身症状，如有异常及时就医。
