缩窄性心包炎和限制性心肌病的区别_妙手医生 - 北京圆心科技集团股份有限公司

缩窄性心包炎和限制性心肌病是两种具有相似临床表现的心脏疾病，一般在病因与病理、临床表现、影像学检查、血流动力学、治疗策略等方面有区别。

1、病因与病理：

缩窄性心包炎多由心包慢性炎症导致心包增厚、粘连，限制心脏舒张功能。而限制性心肌病则是心肌本身病变，导致心室壁僵硬，充盈受限。

2、临床表现：

两者均可出现呼吸困难、乏力、腹胀等症状，但限制性心肌病常伴有心律失常，缩窄性心包炎则可能出现心包叩击音。

3、影像学检查：

心脏彩超是鉴别的关键。缩窄性心包炎可见心包增厚、钙化，心脏活动度减弱。限制性心肌病则表现为心室壁增厚，但心包正常。

4、血流动力学：

缩窄性心包炎时，右心房压力增高，但心室压力正常。限制性心肌病时，左右心室压力均增高。

5、治疗策略：

缩窄性心包炎的根本治疗是心包剥离术，以解除心包对心脏的束缚。限制性心肌病则主要针对心肌病变进行治疗，如使用β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等药物降低心肌收缩力，改善心脏舒张功能，必要时可考虑心脏移植。

如出现不适症状，应及时就医。

缩窄性心包炎和限制性心肌病的区别