在白血病的诊断和治疗过程中,抽骨髓是一项关键的操作。通常情况下,医生会选择在髂后上棘、髂前上棘或胸骨等部位进行骨髓抽取。
髂后上棘位于骨盆后面的最高点,是成人和儿童都常用的抽取部位。此部位红骨髓含量较多,穿刺部位相对较大,易于操作,且能减少患者的恐惧心理。髂前上棘则是盆骨前方的最高点,虽然位置特殊、骨质较硬,但在某些情况下也可作为备选穿刺点。当其他两个部位穿刺不成功时,医生会考虑在胸骨进行穿刺,但需注意避免损伤重要器官。抽取骨髓后,医生可以直接观察骨髓内是否存在白血病细胞,从而确诊是否患有白血病。抽骨髓检查虽然准确性高,但仍存在一定的假阴性率,特别是在早期白血病或某些特殊类型的白血病中。医生会结合临床表现、实验室检查及影像学检查等多方面信息进行综合诊断。
在治疗白血病时,常用的药物包括化疗药物如阿糖胞苷、甲氨蝶呤等,这些药物能够直接杀伤白血病细胞。还有靶向药物如甲磺酸伊马替尼片,以及免疫治疗药物如利妥昔单抗注射液等,这些药物能够特异性地杀伤肿瘤细胞。所有用药均需在医生指导下使用,以确保安全有效。白血病患者在抽骨髓后需特别注意保暖和饮食卫生,以防感染。根据医生建议进行规范治疗,以期早日康复。