临床上常用的治疗肾脏疾病的免疫制剂包括:
1、细胞毒药物,可用于激素依赖或激素抵抗的肾炎患者,协同激素治疗。一般不作为首选,或单独治疗用药。主要包括环磷酰胺,氮芥,苯丁酸氮芥,硫唑嘌呤等。
2、环孢素,该药能选择性抑制t辅助细胞,及t细胞毒效应细胞,作为二线用药。用于治疗激素及细胞毒药物治疗无效的患者。其主要不良反应有肝肾毒性,可治高血压、高尿酸血症、多毛及牙龈增生等。该药价格相对较贵,且有上述不良反应,停药后容易复发。
3、麦考吗酚脂,在体内代谢为霉酚酸酯,后者为雌黄嘌呤单核苷酸脱氢酶抑制剂,抑制鸟嘌呤,单核苷酸的经典合成途径,具有选择性抑制tb淋巴细胞增殖及抗体形成的作用,该药对部分难治性的肾炎患者有效,但缺乏大量的前瞻性对照研究。
4、来氟米特,该药作用较温和,不良反应较少,主要为肝脏损害,脱发,皮疹等。
5、雷公藤,该药为中成药制剂,具有抑制肾小球系膜细胞增生的作用。