问主动脉瓣及二尖瓣后环局部退行性变
2020-12-11 1581次
病情描述:
主动脉瓣及二尖瓣后环局部退行性变
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答咨询实录
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心脏二尖瓣三尖瓣反流有什么症状可以把心脏想象成两室两厅的房子,左边有左心房和左心室,右边有右心房和右心室,房室之间各有一个门,右边门叫三尖瓣,左边门叫二尖瓣。无论三尖瓣还是二尖瓣都具备开关的功能,打开的时候可以完全敞开,关闭的时候可以完全闭合。如果在关闭的时候不能完全闭合就叫反流。出现在二尖瓣的反流叫二尖瓣反流。出现在三尖瓣的情况叫三尖瓣反流。无论是二尖瓣的反流,还是三尖瓣的反流,都有轻中重度之分,轻度的反流一般不引起症状,也没有典型的其他的临床表现,对于中度和重度的反流,一般会有一定的临床表现在三尖瓣反流的患者可能会出现下肢、腹部、面部的浮肿、尿量减少。对于二尖瓣大量反流的患者可能会出现胸闷、憋气、喘憋严重的情况下不能平卧甚至端坐呼吸。02:10
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主动脉瓣关闭不全杂音特点主动脉瓣是主动脉起始部位的瓣膜与心脏连接处的瓣膜,一般是三个瓣膜,有时某些原因可以造成关闭不好,导致血液倒流,出现杂音。听诊部位一般是在右侧胸骨第二肋间左缘,可以听到性质呈哈气样、叹息样杂音,听得最清楚就是坐位,然后前倾位,再就是吸气以后憋气,这个时候听得最清楚。当然,如果听到杂音也不能确定就是主动脉瓣关闭不全,还需要做彩超进一步确诊,看看关闭不全是轻度、中度,还是重度。胸骨左缘三四肋间的杂音也可以见于某些先心病,不是主动脉瓣关闭不全所特有的。所以一定要通过彩超等辅助检查进行确诊,如果是重度主动脉关闭不全,需要做手术治疗,进行瓣膜置换,现在主动脉瓣关闭不全手术治疗不像过去需要开胸治疗,可以做微创治疗。01:51
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主动脉瓣退行性变由于主动脉瓣的重要位置和重要作用,主动脉瓣与心室和瓣膜之间的关系密切相关,若主动脉瓣出现了退行性的病变,相关组织就有可能会得到些影响,可能最终导致关闭不全。像主动脉瓣退行性病变通常出现于梅毒性的动脉炎,还有马凡氏综合征,主动脉中洞的坏死,还有老年退行性病变,主动脉瓣退行性病变的患者早主动脉瓣关闭时,还有外周动脉的脉压明显增大,左心室的在血流动力学中出现重度的容量性负荷重的情况,左心室会向左、向下、向后,扩大,这种情况在超声检查会显示左心室腔的明显增大,主动脉瓣出现严重的回流情况,造影剂在左心室和升主动脉之间来回流动,滞留时间比较长,主动脉瓣退行性病变使动脉血液回流左心室的情况变得十分的普遍,所以说这种情况必然导致患者出现供血等方面的心脏疾病。语音时长 01:31”
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二尖瓣轻度返流及主动脉瓣返流的治疗方法二尖瓣轻度返流患者一般无症状,一般无需特殊治疗,但应定期随访,重点是预防风湿热及感染性心内膜炎的发生。无症状且为窦性心律的二尖瓣关闭不全病人,如果无左心房和左心室的扩张,以及肺动脉高压证据,其运动没有限制。如左心室明显增大,左心室舒张末内径大于等于60mm,静息时存在左心室收缩功能不全或存在肺动脉高压,应避免竞技类运动。对已有症状的二尖瓣返流,如合并高血压,可应用血管紧张素转化酶抑制剂。主动脉瓣关闭不全应根据返流量的多少来决定不同的治疗方案,当返流量较小时建议随访,每1-2年随访1次,重度者每半年随访1次;如患者出现症状,可进行手术治疗。语音时长 01:33”
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主动脉瓣退行性变由于主动脉瓣的重要位置和重要作用,主动脉瓣与心室和瓣膜之间的关系密切相关,若主动脉瓣出现了退行性的病变,相关组织就有可能会得到些影响,可能最终导致关闭不全。像主动脉瓣退行性病变通常出现于梅毒性的动脉炎,还有马凡氏综合征,主动脉中洞的坏死,还有老年退行性病变,主动脉瓣退行性病变的患者早主动脉瓣关闭时,
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二尖瓣,主动脉瓣少量反流二尖瓣,主动脉瓣少量反流大多是因为心肌缺血、冠心病等疾病导致,具体的原因需要到医院进行详细的检查,然后做针对性的治疗。1、心肌缺血:心肌缺血通常是因为患者长期吸烟导致,也有可能是因为患者本身患有糖尿病等疾病造成,心肌缺血会使患者出现胸闷、心慌等症状,这些因为局部找供血量不足,所以就会出现二尖瓣,主动
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风心病瓣膜联合损害在更换二尖瓣及主动脉瓣这种情况建议做24小时动态心电图监测
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心脏病主动脉瓣退行性变并轻中度反流主动脉血液是输送到全身