问支气管扩张,拍的CT医生建议吃药,但是最
2020-03-07 1187次
病情描述:
支气管扩张,拍的CT医生建议吃药,但是最近两个月咯血七次无肿痛胸闷症状,其它一切正常
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答咨询实录
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支气管扩张的诱因支气管扩张的病因,它主要就是由于幼年的时候,一些呼吸道的感染,比如说麻疹、猩红热、百日咳,这些疾病会导致儿童的抵抗力下降,往往会使病人出现,呼吸道的一些感染症状,特别是肺炎症状。但这个肺炎,如果愈合的不太彻底的话,就会引起局部的、气道的一些慢性的炎症的残留,会有一些致病菌,在那个地方长期寄殖。因此在影像学上看,我们就会看到,局部的支气管增粗增厚,局部有扩张的支气管。病人的症状就会有慢性的咳嗽咳痰,尤其是咳黄痰,甚至有的时候会咯血,这些病人如果做痰细菌培养的话,常年气道里头有一些病原菌定殖。支气管扩张是一个慢性的,肺部感染性疾病,这个病如果说常年不进展的话,不发作的话,对病人的生活影响不大。但是如果它反复急性发作,反复的病情扩展进展的话,那么久而久之,这个病人的病变的肺叶、肺组织会越来越多,而健康的肺组织会越来越少,病人到后期会出现呼吸困难症状,甚至因为这种重度的感染,会导致病人最终的一个预后不良。01:38
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支气管扩张怎样确诊诊断支气管扩张,常用的几种方法:第一,是要仔细询问病人的病史,绝大多数支气管扩张的病人都是病史比较长。有的五年、十年甚至二十年,甚至从幼年几岁的时候就开始了。每个月咳嗽一次,或者几个月就咳嗽,反反复复的咳嗽,然后出现咳痰,他自己很清楚病史的发展过程很长。还可以有出现全身的症状,比方经常会有乏力、有咳嗽,一些伴随的症状。第二,就是查体,查体可以到医院以后,临床医生会给大家进行查体听诊,局部会听见一些不同于正常的杂音、啰音等等。如果有实变的话,在叩诊上也会叩出一些不同的感觉,比如浊音等等。第三,就是辅助检查,辅助检查过去在二十几年以前,甚至更早的时候,是采用支气管碘油造影。碘油造影有创性、病人比较痛苦,现在已经被高分辨CT所取代。高分辨CT支气管扩张在高分辨CT上会有典型的表现,我们有时候叫车轨征,可以表现为柱状的支气管扩张,或囊柱状的支气管扩张等等分型。根据CT的表现,各种各样的分型在CT上会有明显的特点。所以通过高分辨CT,目前就可以结合病人的症状,就可以确诊是支气管扩张。02:27
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支气管扩张的CT片轻症者癌腺胸片可正常,中度和重症患者癌腺胸片可见黄状的双轨状的影像,支气管壁可增厚。既往认为支气管碘油造影,可确认其外扩张,特异性高,但此为创伤性检查,远端支气管难以显示,有时造影剂还难以排出,而加重病情。现在有高分辨的ct检查,此法已弃之不用,高分辨率CT对支气管扩张的敏感性可达97%,由于无创又易于重复,它已成为主要的诊断方法。高分辨CT的表现,外周肺叶出现囊状的,柱状的及不规则形状的支气管扩张,囊状支气管扩张,其直径比伴随的血管粗大,形成硬结症,呼气向扫描如有气体滞留长,可证实有阻塞性气道病变。语音时长 1:10”
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支气管扩张的ct诊断支气管扩张是指支气管管腔不可逆的扩张,多见于儿童和青少年,主要症状是咳嗽、咯血、咳大量脓血痰,常有呼吸道感染以及反复的发热,可以有杵状指,杵状指主要是患者长年的慢性缺氧所导致的。支气管扩张多见于左肺下叶,其次是右肺中下叶,管扩张分为柱状型、囊状型、静脉曲张型,柱状支气管扩张时,支气管内镜增宽,管壁增厚,ct扫描层面平行于走形的支气管的时候,表现为轨道征象,当与支气管走形垂直平面的时候,扩张的环形支气管旁有伴行的圆形小动脉,形成硬结症,囊状支气管扩张的时候,支气管管壁增厚官腔远端呈囊状,合并感染时可见液平面,需要鉴别的诊断包括先天性肺囊肿和肺大疱。语音时长 1:31”
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ct检查支气管扩张如果患者考虑为支气管扩张,胸片是不能确诊支气管扩张的.因为胸片的分辨率明显低于CT,高分辨CT是诊断治疗支气管扩张常用的影像学手段。CT常提示未认证或者双轨征,为支气管扩张的一个特征性改变。如果CT不能够确诊,我们可使用支气管镜检查,以明确诊断。如果确诊为支气管扩张,我们要根据患者的临床症状及进一步
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支气管扩张ct鉴别通常支气管诊断主要依据它的病因,症状,临床表现等相关辅助检查就可以确诊支气管扩张,当然,ct诊断也是有助于我们于其他疾病的鉴别,支气管扩张ct的主要表现有以下几种:一,支气管镜增粗,支气管颈动脉比值增加以及支气管缺乏逐渐变细的征象,都有助于诊断支气管扩张的依据。二,支气管轮廓异常,支气管可分为柱状,
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全国治疗支气管扩张最知名专家你好!多久了这样?检查做了吗?
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肺ct支气管扩张呼吸内科具体有什么不舒服。一般都是避免受凉感染、内科治疗,要根据严重程度吧。具体的报告有没有