问外科问题咨询

2020-03-13 708次

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• 癫痫外科治疗

  癫痫的外科手术治疗，有好几种方法，广泛地说癫痫的治疗一个是药物治疗，一个是外科治疗，药物治疗有的病人效果不明显，控制不住，不是它没有效，把药停掉的话发作的更厉害还是有效，只是不能完全彻底控制发作，比如说有的病人吃好三四种药还有发作，或者说每年好几十次发作，甚至每天好几十次发作，这种情况下就需要手术介入，外科操作里面最常见的就是癫痫灶切除术，我们叫致痫灶切除术，就是说找到脑子里面犯癫痫的地方，放电首先起来的地方把它切掉，通过开颅的手术，这是一种，叫致痫灶切除术，然后还有一种就是，比如说孩子或者是成年人，半个脑子坏了，长期犯癫痫，叫大脑半球切除术，或者说大脑半球离断术，就是说脑叶孤立术，把放癫痫的这个地方和正常脑子给它孤立出来，也不把它切掉，就是让它游离出来，别影响抽搐，然后不影响症状，大脑半球离断术做了不少，这个也很常见，叫脑叶孤立术，还有一种就是说治愈的可能性比较低的手术，比如说胼胝体切开术，有的找不到致痫灶，但是发作还很频繁，比如说LGS综合征，这种情况下我们可以考虑，做一个偏侧的切开，让双侧发作转成单侧发作，可以减轻发作，也可以减少发作，还有比如说迷走神经刺激术，就是不开颅，在脖子上面绑一个电极，刺激迷走神经，然后达到减少癫痫发作，或者说治愈癫痫的目的，当然治愈率不是很高，但是也有可能这种手术，后面几种就是姑息性的手术，当然现在还有一些更新的手术，在美国已经有了，叫生物反馈治疗RNS，就是说对一些功能性的癫痫，这个部位很重要，不能切，可以下个电极进去，然后检测放电，给一个电刺激，抑制他的临床发作，还有DBS的手术，比如说双侧海马导致的癫痫，双侧海马不能切，切了以后人没有记忆，可以从海马放根电极，给它个电刺激，然后减轻发作，这些后面的都是一些姑息性的手术，有效能减轻发作，甚至个别效果还不错，这些都是外科手术，所以外科手术有好多种，有的是开颅的，有是不开颅的，各种各样的都有。

  

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  张光明 主任医师中国医科大学航空总医院

  2018-06-29 5787次

• 疝气属于外科哪个门诊

  对于疝，原来就属于普外科的病种，所以在大部分医院得了疝气，是去看普外科门诊。而在一些专业的科室，成立了疝专科的医院，可以挂专门的疝和腹壁外科，我们医院是有成立疝和腹壁外科。所以到我们医院，可以专门挂疝和腹壁外科，当然现在是专门有疝和腹壁外科的门诊和病房。

  

  01:05
  申英末 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-01-23 14384次

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  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-10-24 3599次

• 外科术后的疫苗接种问题
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  语音时长 00:57”
  李广 主治医师陆军总医院附属八一儿童医院

  2018-03-30 2918次

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  2021-12-17 253次

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