问左侧外耳道鼓膜充血肿胀,伴有粘脓性泌物。
2020-04-25 1940次
病情描述:
左侧外耳道鼓膜充血肿胀,伴有粘脓性泌物。右侧外耳道畅通,鼓膜略充血
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答咨询实录
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霉菌性外耳道炎有些患者到我们耳科门诊来,然后耳科大夫会告诉他,你耳朵里发霉了,你得了霉菌性外耳道炎,或者我们叫做真菌性外耳道炎,大家都知道脚气,脚气是由真菌引起的。那么外耳道同样可以由真菌,引起一些疾病,什么情况下可以导致真菌感染,就像之前,我们在以前的讲解中说过,外耳道正常是一个有天然屏障的,可以通过完整的皮肤,可以通过我们的耵聍,也就是耳屎来进行保护。那么当这些屏障没有,丧失了以后,这个外耳道特别容易受到,一些外在微生物的侵犯,其中包括有真菌,如果真菌侵犯外耳道,然后会在外耳道里面聚居,形成一些白色的,或者黑色的一些真菌的群落,看起来像毛絮状。所以为什么您的耳科医生,在一检查您的耳朵,就可以明确告诉您,您得了一些真菌性的外耳道炎,是因为它有非常典型的一些表现。另外一种情况,得真菌外耳道炎,是由于有的患者,他有慢性化脓性中耳炎,耳膜是有穿孔的,耳朵里面长期流脓。在长期流脓的情况下,外耳道处在非常潮湿的环境,那么同样的也可以出现一些真菌,这就和我们在家里潮湿的环境下,容易发霉也是一个道理。01:29
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外耳道炎发病原理外耳道是正常自己能够摸到的地方,因为大家都可以拿小拇指伸到自己外耳道里面去。我们正常外耳道的外面的,外耳道我们一般分成外面,你可以牵拉住的一个软骨,和里面你牵拉不动的一个骨性的部分。那么在软骨的部分会有分泌一些耵聍,分泌一些脱落的上皮这样一些的器官。那么分泌这些耵聍,也就老百姓所说的耳屎,或者是耳蝉,它对我们人类是有保护作用的。它除了含有一些油脂,可以保护我们的皮肤,它可以有效抵抗外在入侵的一些微生物。所以一般来说,我们耳屎是不需要清理的,除非有一些有病变的情况。但是很多人,他都有掏耳屎这个习惯。那么你经常掏耳屎,除了你把你有用的耵聍,也就耳屎掏掉以后,你还有可能会损伤到外耳道的皮肤。那么外耳道皮肤非常非常的薄,你损伤以后,任何其他的一些进水或者微生物,就特别容易进行侵害,所以导致我们的外耳道发炎。大家就会出现一个明显的外耳道的疼痛,然后外耳道出现一些不应该有的一些异常的含有异味的一些分泌物。01:29
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外耳道肿物活检术步骤一,做局部的消毒以及麻醉处理,消毒是为了避免取完病理之后诱发感染,做麻醉处理是为了减轻患者疼痛感,尤其是小孩子或者老年患者的时候,必须要做局部的麻醉处理。二,可以用异物钳或者刀片或者外科镊子或者耳科的显微器械,取肿物的一部分组织留取病理,取完之后,局部可能会有渗血,有可能需要做耳道局部的压迫填塞,止血处理。三,取完病理之后,如果局部没有明显的血迹,临床上也可以不做局部的压迫填塞,一般等待3-7天左右结果出来之后,根据结果的性质,再决定下一步是否做肿物切除或者扩大切除。语音时长 01:32”
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外耳道炎症状外耳道炎是外耳道皮肤和皮下组织的广泛的急慢性炎症,是耳鼻喉科的常见病,多发病,根据病程可将外耳道炎分为急性弥漫性外耳道炎和慢性外耳道炎。急性弥漫性外耳道炎的主要症状有:一、疼痛。发病初期耳内有灼热感,随着病情的发展耳内胀痛,痛逐渐加剧,甚至坐卧不宁,拒绝或说话时加重,肿胀剧烈者可致外耳道狭窄或闭塞,产生传导性聋和耳鸣。二、分泌物。随着病情的发展外耳道有分泌物流出并逐渐增多,初期是稀薄的分泌物逐渐变成脓性。慢性外耳道炎的临床表现,慢性外耳道炎常使患者感耳痒不适,不时有少量分泌物流出,如由于洗澡、游泳水进入耳道或挖耳损伤外耳道可转为急性感染,具有急性弥漫性外耳道炎的症状。语音时长 1:42”
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左侧胸锁乳突肌增厚,左耳外耳道充血左侧胸锁乳突肌增厚,左耳外耳道充血通常是先天性斜颈、外耳道炎等原因导致的,需要在医生指导下对症使用药物治疗。1、先天性斜颈:先天性斜颈系指出生后即发现头部倾斜向一侧,同时向对侧旋转的畸形,可以去医院进行手术治疗。2、外耳道炎:通常是由细菌、真菌感染或过敏引起的外耳道皮肤和皮下组织的慢性非特异性炎症,
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